Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Сухая чувствительная кожа

Качество кожи

<h2>Этиология сухости</h2>

Обезвоженная кожа выглядит сухой, морщинистой, тусклой, безжизненной, теряет свою эластичность. Отмечается постоянное легкое отторжение клеток рогового слоя в виде появления на поверхности кожи большого количества серовато-белых чешуек. Поверхность кожи становится шероховатой и жесткой на ощупь. На участках постоянного растяжения могут наблюдаться трещины. Нередко проявления ксероза сопровождаются стойким покраснением и огрублением кожи. Ее обладатель испытывает выраженные неприятные ощущения в виде стягивания, покалывания, зуда.

Повышается чувствительность к экзогенным воздействиям (погодным факторам, водным процедурам, применению косметических средств), что проявляется склонностью к воспалительным реакциям и снижению способности к репарации. Малейшее повреждение рогового слоя является большим стрессом для кожи, в ответ на это клетки эпидермиса начинают вырабатывать цитокины, которые регулируют процесс восстановления рогового слоя. При обширном или слишком частом повреждении рогового слоя цитокины &laquo;запускают&raquo; воспалительную реакцию.&nbsp;

Причин нарушения гидролипидного баланса и целостности рогового слоя великое множество, и все они очень разные. Спектр эндогенных патологий широк &ndash; это может быть гормональный дисбаланс, болезни мочеполовой системы, проблемы с пищеварением, инфекционные заболевания, генетические синдромы. Среди экзогенных воздействий &ndash; неправильный уход, частое мытье с применением мыла и гелей, содержащих поверхностно-активные вещества, протирание кожи спиртсодержащими тониками и лосьонами, которые разрушают гидролипидную мантию. Продолжительное воздействие на кожу неблагоприятных погодных факторов, длительного солнечного облучения также увеличивают риск обезвоживания. Нередко сухость возникает в результате лечения кожных заболеваний, в частности, при применении системных и наружных ретиноидов, препаратов бензоил пероксида, глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды тормозят пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов и таким образом угнетают образование липидов межклеточного матрикса рогового слоя. Кроме того, они уменьшают прочность связей между корнеоцитами за счет снижения плотности и размеров корнеодесмосом.

Сухость кожи характерна также для лиц пожилого и старческого возраста как проявление инволюционных процессов. Изменение липидного состава в стареющем эпидермисе происходит как в количественном, так и в качественном плане. Уменьшается общее количество липидов в роговом слое, особенно церамидов. Более того, если общее соотношение церамидов, холестерина и жирных кислот при этом остается неизменным, то фракционный состав церамидов несколько изменяется, в частности &ndash; уменьшается количество церамидов, содержащих линолевую кислоту, при одновременном возрастании олеат-содержащих фракций.

Синтез липидов (особенно холестерина) у пожилых людей заметно снижен. Для синтеза липидов нужны ферменты, которые являются белками, а продукция белков генетически закодирована в ДНК. По мере старения в ДНК накапливаются мутации, которые приводят к появлению целого ряда дефектных белков, в том числе и ферментов. Ферментативная недостаточность ведет к общему замедлению биосинтетических процессов в организме человека, в том числе и синтеза липидов. Так что сбой в биосинтезе липидов в эпидермисе &ndash; это лишь часть целого, то есть одно из проявлений общей ферментной недостаточности стареющего организма.

Кроме того, с возрастом уменьшается общее количество воды в организме человека, соответственно уменьшается ее количество в коже, а также ухудшается кровоснабжение в дерме и эпидермисе.Многие сталкиваются с ситуацией, когда после недельного использования дорогого &laquo;суперувлажняющего&raquo; препарата элитной марки кожа становится еще суше, в то время как скромный крем с вазелином оказывает реальную помощь. После этого покупатель разочаровывается в покупке и в дальнейшем старается избегать данной марки.

<blockquote>
Прежде чем приступить к анализу проблемы, вынесенной в заголовок статьи, давайте определимся, что мы имеем в виду, говоря о сухости кожи. С одной стороны, на сухую кожу часто жалуются пациенты, у которых наблюдается недостаточная выработка кожного сала. В то же время нередко встречаются люди, у которых, напротив, активность сальных желез повышена и кожа явно жирная.
</blockquote>

Тем не менее эти люди также считают свою кожу сухой и страдают от неприятных ощущений. Исходя из этого, приходим к известному всем выводу: нужно различать сухую и обезвоженную кожу.

Сухая кожа характеризуется пониженной функцией сальных желез и недостаточным количеством эпидермальных липидов. У нее нарушены барьерные функции, она становится тонкой, довольно вялой, атоничной, реагирует на хлорированную воду, не переносит активных моющих агентов, требует жирных питательных кремов.

Обезвоженной в косметологии называют кожу, которая содержит недостаточное количество воды и не умеет удерживать ее в роговом слое эпидермиса. Это состояние может развиться и у пациентов с сухой, и у пациентов с нормальной и даже повышенной функцией сальных желез. Пример тому &ndash; сухая себорея, которую нередко принимают за показатель сухой кожи. Случается, что в качестве обезвоженной рассматривают кожу с проявлениями морозного дерматита, этиология которого совсем иная и заключается не в дефиците влаги, а в нарушении тонуса и функционирования сосудов. Чтобы не возникало подобной путаницы, необходимо точно понимать причины, по которым кожа теряет способность удерживать уровень влаги на должном уровне.

<h2>Кто ответственен за воду?</h2>

<blockquote>
Приступая к рассмотрению одной из самых распространенных и самых неоднозначных проблем в косметологии под общим название &laquo;сухая кожа&raquo;, уясним себе, что сухая кожа &ndash; это не заболевание, а комплекс симптомов, которые развиваются вследствие снижения содержания влаги в самом верхнем слое эпидермиса &ndash; роговом слое.
</blockquote>

Именно роговой слой &ndash; тончайший барьер, отделяющий внутреннюю среду от внешней, &ndash; защищает кожу и весь организм от нежелательных воздействий извне. При этом он остается избирательно проницаем для воды, газов и различных веществ.

Как известно, верхний отдел рогового слоя представлен рядами отшелушивающихся &laquo;мертвых&raquo; безъядерных эпидермальных клеток &ndash; корнеоцитов, или роговых чешуек, при отторжении которых происходит очищение кожи от экзогенных токсинов, аллергенов и патогенных микроорганизмов. На границе с зернистым слоем эпидермиса нижние ряды клеток рогового слоя имеют ядра и соединены между собой десмосомами. По мере дифференцирования и продвижения клеток к поверхности клеточные мембраны и десмосомы трансформируются и затем полностью элиминируются, а межклеточные промежутки увеличиваются и заполняются плотным слоистым материалом липидной природы.&nbsp;

Выполняя непосредственно барьерную функцию, роговой слой регулирует потоотделение и трансдермальную потерю воды. Также он является основным препятствием для проникновения в организм химических веществ и микроорганизмов. Этот барьер разделяет верхний (сухой) отрицательно заряженный роговой слой и влажный положительно заряженный зернистый слой, отделяя внутреннюю водную среду организма от газообразной внешней среды обитания человека.

Барьерная функция рогового слоя во многом определяется физико-химическими свойствами его компонентов &ndash; кератина, липидного матрикса и гидролипидной мантии.&nbsp;

Внутриклеточный белок корнеоцитов (кератин) благодаря своим гидрофильным свойствам обеспечивает структурную целостность, растяжение и эластичность рогового слоя.

Липидный матрикс (система межклеточных эпидермальных липидов), заполняющий пространство между корнеоцитами, представляет собой протяженное многослойное образование. Основой липидного матрикса является смесь трех видов липидов (церамидов, холестерина и свободных жирных кислот). Гидрофобные хвосты в церамидах образованы полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), главным образом линолевой. Церамиды рогового слоя содержат ПНЖК разной длины и степени насыщенности, они способны лучше противостоять атакующим кожу внешним факторам, вызывающих повреждение (окисление) их молекул.

Гидролипидная мантия &ndash; первый защитный слой кожи, главным компонентом которого являются липиды кожного сала, распределяющиеся в виде жировой пленки на поверхности кожи. Кожное сало, выделяемое сальными железами, придает коже и волосам эластичность, мягкость, водоотталкивающие свойства, регулирует испарение воды, защищает от избыточного солнечного излучения, принимает участие в терморегуляции, предотвращает проникновение микроорганизмов из внешней среды и т. п. Липиды кожного сала по составу отличаются от эпидермальных. Они состоят главным образом из нейтральных жиров и восков: триглицеридов и продуктов их гидролиза, эфиров восков, холестерина, а также сквалена. Благодаря содержанию сквалена в составе себума происходит надежное сцепление кератиноцитов, что обеспечивает высокий уровень барьерных свойств кожи.

Другим важнейшим параметром, характеризующим состояние гидролипидной мантии, является содержание жидкости в роговом слое. В роговом слое эпидермиса содержится лишь 10-15% воды. Присутствие жидкости способствует пластичности и растяжимости рогового слоя.&nbsp;

В норме роговой слой удерживает количество воды, достаточное для поддержания своих функций даже при относительно низкой влажности окружающего воздуха и высоком коэффициенте испарения. При повреждении рогового слоя происходит чрезмерная трансэпидермальная потеря воды и снижается эффективность естественного увлажняющего фактора кожи (natural moisturizing factor, NMF), являющегося неотъемлемой частью всей функциональной системы неповрежденного эпидермиса.

Любое нарушение связывания жидкости в роговом слое, обусловленное действием экзогенных токсинов или эндогенных факторов, приводит к нарушению гидролипидной мантии и уменьшению продукции липидов на поверхности кожи, что сопровождается увеличением трансэпидермальной потери воды.&nbsp;

&nbsp;

Сухость кожи: патология или закономерность?