Стрии: косметологические пути лечения

Существует три вида стрий: неглубокие тонкие белые полоски, маленькие шрамы бледно-розового цвета, большие продольные бордово-синие рубцы, которые со временем светлеют. Чаще они появляются в виде атрофических рубцов на груди, животе, бедрах и ягодицах во время полового созревания, в период беременности и при быстром увеличении веса – как результат микротравм кожи и подкожной клетчатки. Кроме того, они могут возникать при заболеваниях эндокринной системы, других гормональных нарушениях в организме, а также в результате нарушения скорости синтеза белков эластина и коллагена, отвечающих за упругость и эластичность кожи.

Сегодня стрии нередко появляются и у мужчин. Есть точка зрения, что одной из причин их появления являются гормональные нарушения. В комплекс лечебных мероприятий мы рекомендуем включать консультацию гинеколога, эндокринолога и семейного врача.

Этапы терапии

Одним из первых этапов терапии является визит пациентов в клинику для консультации с дерматологом с целью определения дальнейшей тактики лечения, обсуждения пожеланий и методик достижения прогнозируемого результата.

Вместе с пациентом обсуждаются противопоказания к лечению стрий, а именно: любые заболевания в стадии обострения, беременность, онкозаболевания, нарушение свертывания крови, склонность к образованию келоидных рубцов, тяжелая форма сахарного диабета и т.д.

Пациент должен быть проинформирован о возможных рисках и побочных явлениях при проведении лечения.

Правильная всесторонняя подготовка пациента к предстоящему лечению стрий является началом полноценного комплексного лечения. Активизация микроциркуляции в проблемных участках, улучшение лимфооттока (особенно у пациентов, входящих в группу риска), стимуляция регенераторных свойств и иммунной защиты – все это достигается и активно реализуется с помощью аппаратной косметологии и различных видов ухода для коррекции физиологических и морфологических изменений в эпидермисе и дерме. Используя современные методы диагностики кожи, практикующие косметологи определяют состояние гидролипидной мантии, рогового слоя эпидермиса, степень гидратации (увлажненности), особенности секреции сальных желез, пигментообразования, а также состояние эластичных структур, микроциркуляции и способность к регенерации всех слоев кожи. Цель проведения всех процедур – повышение эффективности и минимизация рисков возникновения осложнений. С этой задачей блестяще справляются квалифицированные косметологи, к которым в первую очередь обращаются клиенты с заявленной проблемой.

Следующий этап лечения продиктован определенной ранее тактикой, исходя из локализации и степени поражения поверхности кожи.

При локализации ниже пупка, выраженной деформации живота, которая проявляется обвисанием кожи в виде складок, излишним отложением жира, дряблостью кожи передней брюшной стенки, пациенты чаще обращаются к пластическому хирургу для проведения пластики передней брюшной стенки (абдоминопластики). Необходимо подчеркнуть, что главная задача при этом – не создать идеальный живот, а добиться заметного улучшения его внешнего вида по сравнению с предыдущим состоянием.

Если локализация стрий – участок молочных желез, тогда методом значительного улучшения внешности может выступить редукционная маммопластика – пластическая операция по коррекции формы и объема груди. Учитывая важную роль молочных желез в эстетике и сексуальной сфере, маммопластика остается наиболее желаемой операцией для многих женщин.

Для достижения значительного и выраженного результата в случае локализации стрий на наружной и внутренней поверхности бедер, сопровождающихся отложением жировой ткани, комплексно применяются пластические операции, физиотерапевтические и мануальные методики, мезотерапия, лазерная шлифовка. И опять же, главной задачей в этом случае будет не создание идеальной фигуры, а заметное улучшение внешнего вида пациента по сравнению с исходным состоянием.

Если пациент решил сделать пластическую операцию, то следующим этапом станет первичная консультация с хирургом. После беседы и соответствующего обследования врач выскажет свое мнение о том, возможно ли с помощью операции значительно улучшить внешний вид живота, груди и сделать это с высоким показателем надежности и минимальным риском. Таким образом, любая эстетическая операция предполагает индивидуальный подход, который определяется специалистом, и полную осведомленность клиента.

Косметологические пути лечения

• Дерматологические лазеры

Одним из признанных способов лечения стрий являются дерматологические лазеры. Процедура с использованием специально предназначенной для этого лазерной системы позволяет проводить шлифовку кожи, при которой стрии становятся менее заметными (режим абляции). При использовании системы в термальном режиме осуществляется воздействие, при котором стимулируется выработка собственного коллагена. Идеальным для достижения желаемого результата будет использование комбинированного режима во время процедуры.

Одним из самых эффективных и безопасных методов обезболивания при лазерной шлифовке специалисты признают применение охлаждающей струи воздуха. В дерматологической лазерной терапии использование холодных потоков воздуха для обезболивания справедливо считается эффективной, безопасной методикой, которая хорошо воспринимается и пациентами, и врачами.

Для минимизации риска нарушений пигментации кожи рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетового излучения в течение 3–4 недель перед процедурой или использовать солнцезащитные средства с коэффициентом защиты от излучения не менее 25. После процедуры в течение недели не рекомендуется подвергаться воздействию избыточного тепла или холода (посещение сауны, криосауны, бассейна), ультрафиолетового излучения. После процедуры восстановления и защиты кожи рекомендуется применять гипоаллергенные кремы, спреи, не содержащие отдушек, эмульгаторов, красителей и консервантов.

• Мезотерапия

Неотъемлемая составляющая комплексного лечения стрий – мезотерапия. Внутрикожное введение лекарственных веществ способствует усилению выработки коллагена, эластина, укреплению дермальных структур. Строго контролируемая глубина введения и дозировки препаратов, удобная периодичность и интенсивность курса (основной и поддерживающий), возможность непосредственного комплексного воздействия на определенный участок, а также сочетание с другими косметологическими процедурами обеспечивают моментальный и длительный эффект.

При выборе препаратов мезотерапии косметолог обязан учитывать фармакологию, механизмы развития патологического процесса, возрастные конфигурации и личные особенности организма клиента.

• Физиотерапия

Мануальные и физиотерапевтические методики (дарсонвализация, миостимуляция, микротоковая терапия, магнито-квантовая терапия, ультрафонофорез), эндермология – это также важная часть терапии, которая широко применяется для поддержки и профилактики образования стрий. Эти процедуры предназначаются для улучшения лимфооттока и микроциркуляции, ускорения регенерации, поэтому часто рекомендуются при лечении стрий для достижения более устойчивого и выраженного результата.

Эндермология (LPG) – современная эффективная комплексная методика, позволяющая решить множество эстетических проблем одним из самых безболезненных и безвредных для здоровья способов – путем одновременного трехмерного вакуумно-механического воздействия на все слои кожи и подкожно-жировую клетчатку. Благодаря влиянию на фибробласты, стимулирующие синтез коллагена и эластина, и на кровеносные и лимфатические сосуды улучшается поставка кислорода и питание тканей, нормализуется процесс выведения токсинов, что способствует улучшению внешнего вида кожи, выравниванию цвета и рельефа.

Под влиянием токов дарсонваля происходит раздражение рецепторов кожи. В результате после кратковременного спазма сосудов кожи наблюдается усиление кровообращения в тканях, улучшение обменных процессов кожи, активизация функции желез и т.д. Дарсонвализация используется также для противовоспалительного и дренажного действия.

Импульсные токи (миостимуляция), воздействуя на стенки сосудов и волокна мышц для активизации крово- и лимфотока, локального липолиза на уровне жировых клеток, улучшения обмена веществ, восстанавливают деятельность органов и тканей, утративших нормальную функцию.

В отличие от миостимуляции, микротоковая терапия не обеспечивает прямую мышечную стимуляцию и не вызывает видимого сокращения мышц. Воздействие на лимфатическую и кровеносную системы способствует лимфодренажу и венозному оттоку, ускорению процесса заживления, улучшению функции мышц и нервов и, как следствие, активизации регенерации тканей.

Для активизации микроциркуляции и стимуляции метаболизма клеток, выравнивания осмотического давления тканей, усиления пролиферации фибробластов используется магнитно-квантовая терапия – одновременное влияние комбинации магнитного поля и низкоэнергетического лазерного излучения.

Ультрафонофорез (способ введения активных лекарственных и косметических средств в поверхностные слои кожи с помощью ультразвуковой волны) применяется для кожи любого типа и возрастных категорий. Ультразвук тонизирует ткани, обеспечивая эффект лифтинга, массирует ткани на клеточном уровне, позволяет ввести в ткани ценные питательные косметические препараты.

Таким образом, физиотерапевтические методики – это современное прогрессивное направление развития косметологии. Применение инновационных технологий в сочетании с использованием профессиональной косметики по уходу за лицом и телом позволяет достичь оптимального эстетического и лечебного эффекта.

Выводы

Комплексное лечение с применением лазерной терапии, пластической хирургии, аппаратной косметологии, косметических уходов является симбиозом усилий клиник эстетической медицины, пластических хирургов, косметологов-дерматологов. Указанные методики предоставления комплексных услуг предполагают наличие оборудования экспертного класса для проведения процедур с использованием дерматологических лазеров, физиотерапевтических методик улучшения внешности, эндермологии, а также высококвалифицированных специалистов: косметологов, дерматологов, реабилитологов, пластических хирургов.

---

По материалам Les Nouvelles Esthetiques Украина