Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Качество кожи

Сегодня не существует единого косметологического протокола по ведению пациентов с розацеа, у многих специалистов есть собственный подход к решению данной проблемы. Для лечения используется широкий спектр медикаментозных средств общего и местного характера, направленных на купирование воспалительных процессов кожи. Терапевтическое действие одних средств направлено на редукцию воспалительных явлений дерматоза, других &ndash; на коррекцию различных нарушений функции внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, ЦНС и т.д.).

В зависимости от стадии заболевания местно назначают холодные примочки, ротационный массаж по Sobey, мази, пасты и кремы. Для проведения системной терапии используются лекарства, плазмофорез. Некоторые формы розацеа лечатся хирургическим путем. Разрушение сосудов с помощью криодеструкции, электрокоагуляции и дермабразии провоцирует травмирование кожи и ее рубцовые изменения, поэтому актуальна разработка более атравматичных высокоэффективных деструкционных методов.

<h2>Медикаментозная терапия</h2>

Назначение системной и топической патогенетической терапии &ndash; очень важный шаг в терапии розацеа. Как мы уже указывали, лечение зависит от стадии заболевания и степени его тяжести, которые следует учитывать при выборе того или иного препарата (или нескольких). Поскольку ведущая роль в патогенезе розацеа на лице отводится сосудистым нарушениям и связанным с ними воспалительным процессам, доказательной рекомендацией для косметологического лечения станет применение препаратов, действующих на устранение воспаления, укрепление капилляров.

Наиболее востребованными препаратами местной и системной терапии являются:&nbsp;

<ul>
	<li>метронидазол, гель 0,75%;</li>
	<li>ивермектин, крем 1%;</li>
	<li>азелаиновая кислота, гель 15%;</li>
	<li>изотретиноин (ретиноид);</li>
	<li>тетрациклины (антибиотики);</li>
	<li>бета-блокаторы (атенолол).</li>
</ul>

<blockquote>
Косметолог, не имеющий квалификации дерматолога или достаточного опыта работы с розацеа, может случайно навредить пациенту, назначив неправильное лечение.
</blockquote>

Назовем несколько причин, указывающих на важность работы в тандеме с дерматологом при розацеа.

<ol>
	<li>Правильная диагностика. Розацеа может иметь схожие симптомы с другими дерматозами, поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен квалифицированным специалистом.</li>
	<li>Подбор индивидуального лечения. Нет универсального подхода к лечению розацеа, поэтому важно, чтобы план лечения разрабатывался с учетом индивидуальных потребностей пациента.</li>
	<li>Возможность предотвратить осложнения. Розацеа может привести к серьезным осложнениям, таким как офтальморозацеа, если ее не лечить.</li>
	<li>Помощь пациенту с уходом за кожей. Правильный уход за кожей может уменьшить симптомы розацеа и улучшить состояние кожи.</li>
</ol>

<h2>Немедикаментозная терапия</h2>

Для удаления мелких кровеносных сосудов, видимых на поверхности кожи (при единичных телеангиэктазиях), применяют электрокоагуляцию, что может помочь улучшить внешний вид кожи и уменьшить покраснение.

Другой метод электротерапевтического воздействия, который может быть полезен пациентам с розацеа, &ndash; микротоковая терапия, использующая слабые электрические токи для стимуляции клеток кожи (например, лимфодренаж). Рекомендуется назначать микротоковую терапию для улучшения тонуса сосудистой стенки, снижения застойных явлений в тканях. Использование микротоковой терапии активирует внутриклеточные метаболические процессы, стимулирует активность фибробластов, оказывает лимфодренажный эффект, улучшает микроциркуляцию, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, стимулирует выработку коллагена.

Световые методы лечения в современной эстетической дерматологии активно применяются для фотоомоложения, лечения розацеа, угревой болезни и других дерматозов. Фотодинамическая терапия (ФДТ) с использованием интенсивного импульсного света (IPL) при розацеа может быть рекомендована в качестве метода деструкции расширенных патологических сосудов и купирования воспалительных процессов в дерме. IPL-терапия также используют для лечения различных типов розацеа, в частности, эритематозно-телеангиэктатической, папуло-пустулезной и офтальморозацеа.

<h2>Важность домашнего ухода за кожей</h2>

Помните, что кожа пациентов с розацеа склонна к покраснению, разнообразным высыпаниям, поэтому основными целями ухода за ней являются:&nbsp;

<ol>
	<li>Тщательное, но щадящее очищение утром и вечером с использованием мягких, неагрессивных очищающих средств без сульфатов, спирта и других раздражающих компонентов.</li>
	<li>Уменьшение раздражения и воспаления с помощью успокаивающих и противовоспалительных продуктов с содержанием алоэ вера, ромашки, календулы, пантенола; важно избегать продуктов, в состав которых входят спирт, эфирные масла, ментол, салициловая и гликолевая кислота.</li>
	<li>Восстановление эпидермального барьера путем использования увлажняющих кремов и лосьонов, содержащих церамиды, гиалуроновую кислоту, сквалан.</li>
	<li>Соблюдение питьевого режима для адекватного увлажнения кожи изнутри и использование увлажняющих средств для защиты от внешних воздействий.</li>
	<li>Укрепление стенок сосудов, сокращение расширенных капилляров.</li>
</ol>

<blockquote>
Назначение дерматокосметологом адекватного домашнего ухода является столь же важной задачей, как и подбор патогенетической наружной терапии.
</blockquote>

Домашний уход должен предусматривать такие средства, как:&nbsp;

<ul>
	<li>очищение &ndash; данный этап ухода при розацеа имеет большое значение, поскольку влияет на барьерную функцию кожи, которая, в свою очередь, играет важную роль в течении многих дерматозов. Для сухой и чувствительной кожи рекомендуется использовать очищающие препараты на основе мицелл жирных кислот, которые бережно удаляют загрязнение и макияж, не нарушая естественный баланс кожи. Для жирной и комбинированной кожи с розацеа можно использовать очищающие средства с небольшим содержанием кислот для мягкой и бережной эксфолиации. Эти продукты помогут удалить ороговевшие клетки, уменьшить поры и улучшить состояние кожи;</li>
	<li>эксфолиация &ndash; это деликатный вопрос для людей с розацеа, так как удаление ороговевших клеток должно улучшить состояние кожи, уменьшить покраснение и сыпь, однако ни в коем случае не усугубить симптомы розацеа, вызывая раздражение и воспаление. Многие пациенты с розацеа совершают одну из двух ошибок: либо полностью избегают любых эксфолиаторных средств, что приводит к накоплению ороговевших клеток, либо используют большое количество абразивных, грубых скрабов, особенно в папулопустулезную стадию, тем самым травмируют кожу и усугубляют воспаление. Косметологу важно найти разумный компромисс и выбрать способ бережной, атравматической эксфолиации;</li>
	<li>крем для регулярного ухода за кожей &ndash; должен увлажнять (в составе &ndash; увлажняющие ингредиенты, такие как гиалуроновая кислота, глицерин, сквалан, церамиды), восстанавливать барьерные свойства кожи (в составе &ndash; пантенол, ниацинамид, омега-3 жирные кислоты); бороться с раздражением, сухостью и жжением (в составе &ndash; противовоспалительные и успокаивающие ингредиенты, такие как алоэ вера, ромашка, календула, экстракт зеленого чая); воздействовать на нервные рецепторы (в составе &ndash; нейропептиды, экстракт центели азиатской); быть безопасным и некомедогенным и не содержать ингредиентов, которые могут раздражать или закупоривать поры.</li>
</ul>

Уход за кожей при розацеа &ndash; это ежедневная рутина, которая поможет вашему пациенту контролировать симптомы и улучшить состояние кожи.

 
&nbsp;

Step by step в лечении розацеа: тактика выбора процедур