Инъекционная нейроэстетика: искусство формирования образа пациента

Андрей Ваганов-Дашков, врач anti-age-терапии, дерматовенеролог, сертифицированный специалист по инъекционным методикам, научный руководитель учебного центра «Ласкос» (Украина)

---

В предыдущих частях статьи об инъекционной нейроэстетике были рассмотрены универсальные законы красоты и их понимание с точки зрения контурной пластики. Эти законы могут применяться как для анализа особенности и привлекательности, так и для создания нового образа, формирования новой харизмы, внешности. Таким образом, формируется 3D-алгоритм анализа внешности пациента.

Алгоритм состоит из трех этапов:

• составления архетипа пациента;
• составления стереотипа;
• составления прототипа пациента (составления персональной карты коррекции).

Архетип пациента

Понятие «архетип» (от др-греч. ἀρχέτυπον – «первообраз, оригинал, подлинник, образец») в современную науку ввел К. Юнг. Он в своих работах доказал, что бессознательное формирует сознательное. Иными словами, то, как выглядит пациент, – это сумма некоторых факторов. В нашем случае таких факторов три: морфотип старения, который обусловливает качество мягких тканей, изотип, характеризующий форму лица, и паттерн выражения лица.

Для анализа качества мягких тканей лица у пациентов славянской группы удобно использовать классификацию морфотипов старения по И. И. Кольгуненко. В ней были учтены закономерности старения рас – европейской, средиземноморской, скандинавской, азиатской групп.

Изотип

Изотип формы лица формируется краниометрическим соотношением высотных и широтных параметров лицевой части черепа по Рогинскому – Левину (1978):

• vertex – самая высокая точка черепа по медиальной линии;
• frontotemporale – точка, лежащая на височном гребне лобной кости, в месте максимального сужения;
• nasion – точка пересечения носолобного шва с медиально-сагиттальной плоскостью, глубинная точка корня носа;
• zigion – наиболее выступающие точки кнаружи на скуловой дуге;

• gnation – точка, находящаяся на подбородке, на нижнем крае нижней челюсти, в месте пересечения медиально-сагиттальной плоскости;

• gonion – наиболее латеральная точка нижней челюсти, расположенная на поверхности ее угла, образованного нижним краем тела челюсти и задним краем ветви.

Соотношение линейных размеров лицевой части головы формирует пять изотипов лица: квадратный, прямоугольный, круглый, ромбовидный, треугольный.

Квадратный изотип характеризуется равенством линейных размеров: высота и ширина лица почти одинаковы. Достаточно широкий и угловатый подбородок. Лоб, скулы и нижняя челюсть – одинаковой ширины. Как правило, линия роста волос почти прямая.

Прямоугольный изотип: высота лица больше ширины, линейные размеры frontotemporale, zigion и gonion одинаковы. Форма подбородка, как правило, угловатая. Линия роста волос почти прямая.

Ромбовидный изотип: высота лица лишь немного больше, чем его ширина. Подбородок отчетливо заострен. Самая широкая часть лица – линия zigion, скулы часто расположены достаточно высоко. Очертания лба и подбородка имеют коническую форму.

Круглый изотип: высота и ширина лица почти одинаковы. Подбородок имеет плавную и округлую форму. Самая широкая часть лица – по линии zigion. Линия роста волос имеет плавный и округлый контур.

Треугольный изотип: высота лица лишь немного больше, чем его ширина. Подбородок явно заострен. Линия frontotemporale – самая широкая часть лица либо имеет одинаковый размер с zigion. Подбородок – самая узкая часть лица. Лицо постепенно сужается ото лба к подбородку.

Паттерн выражения лица

Паттерн выражения лица формируется сочетанием физиологических параметров, в число которых входят физиологическая развитость черепа, соотношение атрофии или гипертрофии глубоких и поверхностных жировых пакетов, различная выраженность мимических паттернов, степень агрессивной выраженности лица, степень выраженности гендерности, степень симметрии и асимметрии и гармонии соотношения черт лица. Таким образом, мы можем сформировать восемь основных паттернов лица, отражающих неповторимую индивидуальность человека.

Паттерн 1: выраженная «детская» схема лица. Маленький нос, высокий лоб, маленький подбородок, пухлые небольшие губы. Умеренная симметричность пропорций. Неярко выраженный гендер. Неагрессивное выражение лица.

Паттерн 2: умеренно выраженная «детская» схема лица. Пропорции симметричны, близки к золотому сечению. Ярко выраженный гендер. Нейтральная агрессивность.

Паттерн 3: выраженная «взрослая» схема лица. Пропорции симметричны, близки к золотому сечению. Ярко выраженный гендер по Грамеру (1995). Выраженная агрессивность.

Паттерн 4: выраженная «взрослая» схема лица. Пропорции симметричны, близки к художественным пропорциям глаза. Ярко выраженный гендер по Грамеру (1995). Умеренная агрессивность.

Паттерн 5: выраженная «детская» схема лица. Несимметричность некоторых пропорций лица (например, широко или близко посаженные глаза). Неярко выраженный гендер – гендерно-расплывчатый. Неагрессивное выражение лица.

Паттерн 6: невыраженная «детская» схема лица. Симметричность пропорций может быть нарушена как по высотным параметрам лица, так по широтным (нарушение по одному из параметров). Ярко выраженная гендерная расплывчатость. Нейтральная агрессивность.

Паттерн 7: выраженная «взрослая» схема лица. Симметричность пропорций нарушена как по высотным параметрам лица, так по широтным (нарушение по обоим параметрам). Гипертрофированность форм (губы, скулы). Ярко выраженная гендерная расплывчатость. Нейтральная агрессивность.

Паттерн 8: выраженная «взрослая» схема лица. Пропорции симметричны, близки к художественным пропорциям глаза. Умеренная гендерная расплывчатость. Умеренная агрессивность.

Таким образом, из трех основных факторов: морфотипа, изотипа и паттерна выражения лица – формируется архетип пациента, или первичный эстетический анамнез.

Стереотип пациента

Стереотип – это принятый в исторической общности образец восприятия, фильтрации, интерпретации информации при распознавании и узнавании окружающего мира, основанный на предшествующем социальном опыте. Система стереотипов представляет собой социальную реальность (LNE № 6 (112) / 2018).

Исследуя вопрос стереотипности восприятия универсальных законов красоты, можно сказать что эстетический запрос пациента на коррекцию лица будет зависеть от поколенческих особенностей восприятия красоты.

Таким образом, выявляется индивидуальный запрос пациента, его индивидуальный стереотип, позволяющий понять, какую коррекцию лица необходимо провести, какие законы нейроэстетики усилить, а какие ослабить.

На основании выявленного стереотипа пациента составляется карта коррекции лица, прототип.

Прототип

Прототип (от др.-греч. πρῶτος – «первый» и τύπος – «отпечаток, оттиск, первообраз, оригинал») – абстрактный образ, воплощающий множество сходных форм одного и того же объекта или паттерна, наиболее репрезентативный пример понятия, фиксирующий его типичные свойства.

Наиболее оптимальной системой инъекционной коррекции будет центрическая система коррекции по P. R. Russo (рис. 5). Лицо делят на три зоны:

• зона median (refine) – glabella, nose, periorbital zone, perioral zone, marionette lines;
• зона paramedian (restore) – infraorbital zone, cheek, middle shtick groove;
• зона peripheral (reshepe) – temples, periarticular zone, zygomatic area, mandibular zone, metal zone.

В каждой зоне, в зависимости от архетипа и стереотипа, выбираем точку коррекции – выстраиваем кастомизированную инъекционную карту пациента, или прототип.

Пациенты со вторичным эстетическим анамнезом (ранее прошедшие процедуры контурной пластики) оцениваются в той же последовательности, что и пациенты с первичным эстетическим анамнезом. Только на этапе формирования архетипа доктор может принять решение об удалении ранее имплантированных филлеров.

Для усиления эффекта коррекции, исходя из эстетического анамнеза пациента, можно использовать терапевтические методы коррекции:

• липолиз, то есть уменьшение объема, поверхностных жировых пакетов в нижней трети лица;
• инъекции нейропротеинов. В данном случае используется методика «full-face» для создания определённого патерна мимики (голивудская улыбка, покер-фейс), формирования детской схемы лица или усиления агрессивности. А также устранения птоза, вызванного усилением мышечной активности депрессоров нижней трети лица. Нейропротеином возможна коррекция объемов массетеров для изменения формы лица.
• нитевые методики. Используются для перемещения мягких тканей лица с целью лифтинга, моделирования лица и коррекции проблемных участков (нос, скулы, подбородок).
• биоревитализирующие методы. Для улучшения качества кожи и уменьшения проявлений инволюционных процессов старения.

Данный подход позволяет сохранить эстетическую харизму пациента, может усилить ее или перенести акцент восприятия на другие части лица, а также трансформировать в новый визуальный паттерн. Что также приводит к положительному восприятию человека окружающими.

---

Впервые опубликовано в ​​​​"Les Nouvelles Esthétiques Украина" №1 (113) 2019