Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Методы ухода 

Профилактика фотостарения

Солнечный ожог относится к тем фотодерматозам, с которыми пациенты чаще всего обращаются к врачу-косметологу. Это простой дерматит, который возникает в ответ на влияние природного (солнечного) или искусственного (солярии) ультрафиолетового излучения.&nbsp;

Солнечный ожог можно получить на любой географической широте. Коренное население тропических стран с детства привыкает к солнцу, поэтому очень редко получает подобные травмы. Европейцы, которые приезжают в отпуск в солнечные страны и проводят много времени на пляже, чаще всего страдают от солнечных ожогов &ndash; особенно это касается людей с тонкой белой кожей (I и II типы кожи по Фитцпатрику), которые совсем не загорают или загорают очень тяжело.

Солнечный ожог может характеризоваться разной степенью поражения кожи:

<ul>
	<li>1-я степень &ndash; эритема и отек;&nbsp;</li>
	<li>2-я степень &ndash; эритема и волдыри;&nbsp;</li>
	<li>3-я степень &ndash; встречается в основном у детей и сопровождается тепловым шоком (или солнечным ударом).</li>
</ul>

<blockquote>
Для возникновения эритемы лучи UVB (длина волны 290&ndash;320 нм) приблизительно в тысячу раз опаснее UVA (длина волны 320&ndash;400 нм). Эритема, вызванная волнами UVB, более тяжелая и длительная &ndash; это связано с более глубоким проникновением волн этой длины в эпидермис.&nbsp;
</blockquote>

Воспаление кожи начинается через некоторое время после облучения и проходит самопроизвольно. При сильном солнечном ожоге пациенты нередко жалуются на головные боли, озноб, жар, общую слабость, учащенное сердцебиение. У людей со светочувствительностью кожи I и II типов головные боли и недомогание могут появиться даже после кратковременного пребывания на солнце.&nbsp;

После солнечных ожогов рубцы обычно не формируются. Однако нередко образуется стойкая гипопигментация, обусловленная, очевидно, гибелью меланоцитов.&nbsp;

При гистологическом исследовании в эпидермисе, дерме и подкожно-жировой клетчатке наблюдается воспалительная реакция. В структуре рогового слоя эпидермиса обнаруживаются так называемые &laquo;обожженные клетки&raquo; (разрушенные кератиноциты), наблюдается деструкция лимфоцитов, вакуолизация меланоцитов и клеток Лангерганса. В дерме происходит отек эндотелиальных клеток сосудов. Если ожог вызван ультрафиолетовыми лучами спектра А, лимфоцитарная инфильтрация дермы и патологические изменения стенок сосудов выражены сильнее.&nbsp;

При получении солнечного ожога могут потенцироваться другие кожные заболевания &ndash; например, простой герпес, волчанка и порфирия. Хроническая экспозиция солнечного света ускоряет старение кожи и увеличивает риск развития меланомы. В настоящее время точные количественные отношения &laquo;доза/реакция&raquo; для канцерогенеза человеческой кожи еще не установлены, хотя люди со светлой кожей гораздо более подвержены развитию рака кожи.&nbsp;

<h2>Загар &ndash; допустимое количество</h2>

Кто из нас не оправдывал свое чрезмерное увлечение солнцем профилактикой рахита? Однако среднестатистический человек уже к 19 годам полностью получает дозу ультрафиолета, необходимую для продуцирования витамина D на протяжении всей жизни. Количество УФ-излучения для компенсации дефицита витамина D составляет около 60 МЭД (минимальная эритематозная доза или биодоза &ndash; единица измерения ультрафиолетового облучения, минимальная продолжительность облучения, при которой возникает четкое покраснение кожи) в год для открытых участков тела.&nbsp;

Иными словами, доза солнечного излучения, необходимая для нормального синтеза витамина D, намного ниже дозы, которая&nbsp; приводит к образованию загара. Таким образом, нужно четко различать полезные для здоровья солнечные ванны и сеансы загара.&nbsp;

<blockquote>
Чтобы хорошо чувствовать себя, достаточно подставлять под солнечный свет лицо или руки на 5&ndash;15 минут несколько раз в неделю утром &ndash; с 8 до 10 часов. В остальное время за солнцем лучше наблюдать из безопасного тенистого укрытия.&nbsp;
</blockquote>

<h2>Фотосенсибилизация</h2>

Применение некоторых лекарств может дать фотосенсибилизирующий эффект при UVA-экспозиции, равно как и местное применение определенных продуктов &ndash; некоторых видов духов, лосьонов для тела и т.д. Реакции на фотосенсибилизирующие агенты могут включать как фотоаллергию (аллергическую реакцию кожи), так и патологическое состояние, обусловленное избыточным ультрафиолетовым излучением, возникающим после воздействия ультрафиолета солнечного света (фототоксикоз). Вещества, вызывающие фототоксическую реакцию, под действием ультрафиолетового излучения расщепляются, образуя токсичные продукты, а вещества, вызывающие фотоаллергическую реакцию, связываются с эндогенными белками-носителями. Фототоксичные и фотоаллергические реакции проявляются такими же гистологическими изменениями, как обычный и аллергический контактный дерматит.

К веществам, которые чаще всего вызывают фототоксические и фотоаллергические реакции, относятся:

<ul>
	<li>сульфаниламиды;</li>
	<li>хлортиазиды;</li>
	<li>салициланилиды;</li>
	<li>хинин;</li>
	<li>красители (акридин, фенантрен, флюоресцеин, родамин, антраквион, эозин, метилен синий, бенгальский розовый);</li>
	<li>некоторые ароматические вещества;</li>
	<li>цикламат (искусственный подсластитель);</li>
	<li>нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие, антиартритные);</li>
	<li>деодоранты и бактериостатические агенты в мыле;</li>
	<li>фенотеазины (основные транквилизаторы, противорвотные);</li>
	<li>тетрациклины;</li>
	<li>антидепрессанты тройного цикла и т.д.</li>
</ul>

Врач, прописывающий потенциально фотосенсибилизирующий препарат, должен всегда предупреждать пациента о необходимости принимать меры против возникновения негативных эффектов.

<h2>Фотопротекция</h2>

Большое значение для профилактики и снижения частоты и выраженности солнечных повреждений имеет фотозащита от ультрафиолетовых лучей. Клинически доказано, что надежную защиту от солнца обеспечивают системы естественной фотопротекции. В первую очередь, это эумеланин. Он служит и экраном, и фильтром, и &laquo;ловушкой&raquo; для свободных радикалов. А вот светлый феумеланин, в отличие от своего темного &laquo;коллеги&raquo;, не только не защищает от UV-лучей, но и сам становится фотоагрессором, превращаясь под действием излучения в свободные радикалы.&nbsp;

Вторым по значимости фотопротектором является кератин рогового слоя кожи, отражающий, преломляющий и поглощающий UVA- и UVB-лучи.&nbsp;

Третий природный фотопротектор &ndash; соли урокаиновой кислоты в составе потовых желез.&nbsp;

Кроме того, поглощать весь спектр солнечного излучения могут липиды, расположенные в верхних слоях кожи, волосяной покров и натуральные пигменты гиподермы.

Среди способов искусственно созданной фотозащиты можно выделить следующие:

<ul>
	<li>использование одежды и шляп с широкими полями &ndash; это на 70% может защитить от избыточных лучей;</li>
	<li>предотвращение попадания прямых солнечных лучей на кожу с 10 до 15 часов &ndash; в зависимости от широты, этот способ позволяет избежать до 60% излучения;</li>
	<li>прием индометацина &ndash; уменьшается UVB-индуцированная эритема путем ингибирования синтеза простагландинов;</li>
	<li>применение природных антиоксидантов (зеленый чай, биофлавоноиды, рыбий жир) &ndash; в результате снижается разрушительное действие свободных радикалов.</li>
</ul>

Однако эти способы полностью не решают проблему безопасного пребывания человека на солнце. Основным фактором защиты является использование внешних солнцезащитных средств (кремов, лосьонов и т.п.) минимум с SPF-30. Доказано, что солнцезащитные средства не только защищают кожу человека от повреждения UV-лучами, но и предотвращают развитие фотоканцерогенеза.

&nbsp;

Солнечный ожог: как уберечься от чрезмерной инсоляции