Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Автор: Оксана Дидур, ведущий врач-дерматокосметолог &laquo;Института Гиалуаль&raquo; (Украина, Киев)

Источник: KOSMETIK international journal, №4/2013, стр. 32-33

______________________________________________________________________

Приступая к проведению химического пилинга, очень важно видеть перед собой не только протокол процедуры, но и конкретного пациента: четко оценивать исходное состояние кожи, ожидаемый результат, возможности того или иного пилинга, виртуозно владея и оперируя всеми тонкостями различных растворов, их концентрацией и pH.

 
Классификация пилингов по глубине повреждения кожи:

<ol>
	<li>Очень поверхностные: повреждение в пределах рогового слоя, до зернистого слоя эпидермиса, живые клетки не повреждаются.</li>
	<li>Поверхностные: повреждают эпидермис до базальной мембраны.</li>
	<li>Срединно-глубокие: повреждают базальную мембрану до папиллярной дермы.</li>
	<li>Глубокие: полное разрушение эпидермиса, коагуляционный некроз до середины сетчатого слоя дермы.</li>
</ol>

Предлагая пациенту пилинг, мы рисуем ему радужную картинку состояния кожи после этапа восстановления: &laquo;У вас будет обновленная, ровная, розовая, здоровая кожа&raquo;. Это действительно так, и в большинстве случаев мы добиваемся таких результатов. Но остается небольшой процент пациентов, у которых процесс восстановления кожи прошел менее успешно. И дело не только в неправильном назначении пилинг-растворов (речь даже не идет о плохо обученных специалистах). По сути, основная причина кроется в невозможности, неспособности кожи пациентов восстановиться после проведенной малоинвазивной, но все же достаточно агрессивной процедуры.

 
Контролируемое повреждение

 
Что же такое пилинг?

 
Химический пилинг &ndash; это контролируемый повреждающий фактор определенных слоев эпидермиса и/или дермы кожи, который мы используем для решения важных косметологических проблем, в частности для уменьшения гиперкератоза, пигментации, рубцов и пятен постакне, для омоложения кожи, значительного сужения пор, разглаживания мелких морщин. В ответ на повреждение происходит выброс огромного количества противовоспалительных медиаторов, факторов роста, биологически активных веществ, что приводит к активизации защитных регенераторных механизмов, повышению метаболической и митотической активности базальных кератиноцитов, фибробластов. Ожидаемые эффекты от процедуры химического пилинга &ndash; улучшение внешнего вида кожи: ее цвета, сглаживание кожного профиля, улучшение микро- и макрорельефа, активизации репаративных процессов, усиление синтеза эпидермальных липидов и внеклеточных структур дермального матрикса. Эффект зависит в большей степени от глубины повреждения кожи и в меньшей от химического препарата. Стимулирующее действие химического пилинга является опосредованным. Это реакция кожи на воспаление, развившееся в результате повреждения кожи.

 
Основная задача пилинга на дермальном уровне заключается в стимуляции фибробластов. Необходимо помнить, что всего два физиологических процесса, проходящих в тканях, приводят к переходу фибробласта в его активную форму &ndash; это естественный пластический обмен и рана. Мы используем дозированное нанесение пилинг-раствора для создания раневой поверхности.

 
Эффективная комбинация

 
К сожалению, как показывает многолетний опыт работы дерматологом, для многих пациентов процедура пилинга заканчивается вовсе не омоложением, а поводом для обращения с далеко не эстетической проблемой к дерматологу: мы получаем пациента фактически с химическим ожогом, травматическим куперозом и розацеа. Впрочем, подобные ситуации можно спрогнозировать и предупредить.

 
Для этого очень эффективно сочетать процедуру химического пилинга с редермализацией.

 
Редермализация &ndash; это инновационная инъекционная процедура, направленная на омоложение кожи путем ее восстановления. Редермализация влияет на три основных патогенетических механизма старения кожи:

<ul>
	<li>нарушение метаболических процессов;</li>
	<li>накопление свободных радикалов;</li>
	<li>нарушение водного баланса.</li>
</ul>

Используем препарат &laquo;Гиалуаль&raquo; 1,1 или 1,8%, который:

<ul>
	<li>регулирует и восстанавливает биохимические и физиологические процессы в клетках;</li>
	<li>активно блокирует свободные радикалы (в результате разрушения тканей и клеток при пилинге образуется большое количество свободных радикалов);</li>
	<li>восполняет утраченный водный баланс.</li>
</ul>

При планировании проведения поверхностного пилинга выполняем:

<ul>
	<li>одну процедуру редермализации;</li>
	<li>2-недельный перерыв;</li>
	<li>поверхностный пилинг;</li>
	<li>перерыв 2 недели;</li>
	<li>процедуру редермализации.</li>
</ul>

И так до достижения результата. Обычно это 2&ndash;3 пиллинга и 4&ndash;5 процедур редермализации.

 
Если планируем поверхностно-срединный или срединный пилинг, действуем следующим образом:

<ul>
	<li>2 процедуры редермализации c интервалом 2 недели;</li>
	<li>пилинг;</li>
	<li>период восстановления кожи на протяжении 2&ndash;3 недель;</li>
	<li>2 процедуры редермализации.</li>
</ul>

Обязательно проводим предпилинговую подготовку.

 
На представленных рисунках продемонстрированы схемы инъекций для процедуры редермализации в различных зонах (рис. 1&ndash;6).

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/images/1%287%29.png" style="height:800px; width:650px" />

 
Как показывает собственный опыт и опыт коллег, которые работают по нашим рекомендациям, восстановительный период у пациентов идет в разы качественнее, результаты получаем ярче и за меньший период времени.

 
Что в этом случае происходит на уровне тканей?

 
Сукцинат натрия (вещество, участвующее в цикле Кребса) и гиалуроновая кислота, входящие в состав препарата для редермализации, оптимизируют работу фибробласта, увеличивая его морфологическую, пролиферативную и продуктивную активность. Следовательно, дозированную агрессию в виде пилинга кожа и, в частности, фибробласты встречают подготовленными, имея силу и ресурсы к быстрому восстановлению тканей.

 
Каждый пациент индивидуален. Любите, берегите своих пациентов, и тогда в их сердце и душе не останется места для сезонной депрессии.

Сочетание редермализации с химическими пилингами