Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Ингредиенты

Методы ухода 

Ретиноидами называются любые агенты, способные вызывать специфические биологические ответы в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. Ретиноиды &ndash; это химически родственный ретинолу класс соединений, его биологические формы, а также структурные синтетические производные, которые существенно отличаются от изопреновой структуры природного витамина А, однако действуют сходным образом &ndash; через активацию ядерных ретиноевых рецепторов регулируют процессы пролиферации, дифференцировки и межклеточной коммуникации клеток. Внутри самой группы ретиноидов наблюдается существенная гетерогенность как по свойствам, так и по результатам клинического использования.&nbsp;

<h2>Доказанная эффективность</h2>

На сегодняшний день ретиноиды являются одной из эффективных групп препаратов. Их внедрение в практику стало поворотным моментом в терапии некоторых дерматозов. В последние годы дерматокосметологи стали чаще применять не только топические, но и системные ретиноиды в лечении больных акне. Это связано с накопившимся опытом их применения в реальной клинической практике в Украине, а также появившейся уверенностью специалистов в высокой безопасности системных ретиноидов при длительном применении у лиц с тяжелыми формами акне.&nbsp;

<blockquote>
Ретиноиды способствуют нормализации терминальной дифференцировки клеток, тормозят гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчают его эвакуацию.
</blockquote>

За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез.&nbsp;

Кроме того, эти препараты оказывают противовоспалительное и иммунотропное действие в гнойном очаге путем ингибирования медиатора воспаления &ndash; лейкотриена В4. При наружном и системном применении ретиноиды оказывают антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие. Активируют процессы регенерации в коже, стимулируют синтез коллагена, увеличивают продукцию мукополисахаридов и гликозаминогликанов.

Основные показания к применению ретиноидов:&nbsp;

<ul>
	<li>различные проявления акне;&nbsp;</li>
	<li>себорея;&nbsp;</li>
	<li>розацеа;&nbsp;</li>
	<li>болезнь Фавра-Ракушо;&nbsp;</li>
	<li>периоральный дерматит;&nbsp;</li>
	<li>красный плоский лишай;&nbsp;</li>
	<li>осложненные формы псориаза;&nbsp;</li>
	<li>врожденный ихтиоз;&nbsp;</li>
	<li>красный волосяной отрубевидный лишай;&nbsp;</li>
	<li>болезнь Дарье.&nbsp;</li>
</ul>

В настоящее время разработаны рекомендации и алгоритм патогенетической терапии различных форм акне, согласно которому выделяют препараты первого выбора, альтернативные средства с учетом пола больных и поддерживающую терапию. Препаратами первого выбора при лечении комедональной формы акне являются топические ретиноиды; папулопустулезной формы легкой степени &ndash; топические ретиноиды и топические антибиотики; при средней степени тяжести дерматоза &ndash; системные антибиотики в комбинации с топическими ретиноидами или бензоил пероксидом; при тяжелой степени &ndash; системные ретиноиды.&nbsp;

Ретиноиды для наружной терапии назначаются длительно, минимальный курс лечения составляет 3 месяца, после окончания курса необходимо назначение лекарственных препаратов с профилактической целью для предотвращения обострения заболевания. Ретиноиды проникают в кожу напрямую через роговой слой (транэпидермальный путь) или через выводные протоки желез (трансфолликулярный путь). В коже создается градиент концентрации ретиноидов, уменьшающийся по направлению к дерме. В эпидермисе ретиноиды контролируют процессы ороговения и пигментации, в дерме &ndash; способствуют восстановлению межклеточного матрикса, постепенно деградирующего в процессе старения или ультрафиолетового облучения.&nbsp;

Системная терапия назначается больным со среднетяжелой или тяжелой формами угревой болезни, особенно в случае образования рубцов, а также при выраженной депрессии, дисморфофобии на фоне легкого течения, при отсутствии эффекта от наружной терапии по истечении 3 месяцев применения. Системная терапия имеет побочные эффекты, незначительный интервал между терапевтической и токсической дозами, поэтому должна использоваться только при наличии строгих показаний.

К ретиноидам I поколения относят витамин А (ретинола ацетат, ретинола пальмитат), третиноин (транс-ретиноевая кислота), изотретиноин, алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота).&nbsp;

II поколение включает этретинат и ацитретин.&nbsp;

В III поколение (аротиноиды) входят тазаротен и бексаротен. Несколько особняком стоит адапален, производное нафтоевой кислоты, обладающее свойствами витамина А, но отличающееся по химическому составу от всех поколений ретиноидов.&nbsp;

<blockquote>
На сегодняшний день синтезировано более 1 500 ретиноидов, изучена их способность вызывать биологические ответы в организме животных и человека, однако только несколько десятков из них сегодня используется в медицинской практике.
</blockquote>

Ретиноиды участвуют в регуляции транскрипции генов путем активации рецепторов, расположенных в ядре. Ретиноиды (лиганды) связываются с факторами транскрипции (рецепторы ядра), а затем образовавшийся комплекс &laquo;лиганд-рецептор&raquo; присоединяется к участку промоции соответствующего гена, в результате чего синтезируются вещества, обусловливающие фармакологическое действие (как лечебное, так и побочное). Изучение механизма действия 14 синтетических аналогов витамина А позволило выявить, что биологическим эффектом обладают ретиналь, ретинол, ретиноевая кислота и их производные. Эти соединения модифицируют пролиферацию, дифференцировку и функциональную активность клеток мезенхимального, экто- и эндодермального происхождения.

<hr />
По материалам&nbsp;Les Nouvelles Esthetiques Україна

Системные ретиноиды: аспекты применения в лечебной и косметической практике