Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Реабилитация

<hr />
Леся Линник, пластический хирург, член Всеукраинской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов Украины (ВАПРЕХ), врач высшей категории, ведущий специалист &laquo;Института Гиалуаль&raquo; (Украина, Киев)

<hr />


Состояние губ и периоральной зоны отражает общее состояние здоровья. Цвет, тургор, наличие складок и морщин в области периоральной зоны и губ могут говорить о патологии некоторых органов и систем. Недостаток подкожно-жировой клетчатки приводит к быстрому появлению &laquo;кисетных&raquo; морщин и деформации контура губ, за счет потери объема дермы теряется их &laquo;припухлость&raquo;. Поскольку кожа губ не имеет сальных желез, губы быстрее, чем другие части лица, начинают испытывать недостаток влаги &ndash; становятся сухими, теряют внешний вид и форму. Кроме того, кожа губ не содержит пигментов, поэтому лишена естественной защиты от УФ-излучения.



<blockquote>
Процесс старения губ определяется особенностями анатомии и физиологии этой зоны, а также повышенной чувствительностью губ и периоральной зоны к воздействию внешних и внутренних факторов.
</blockquote>



 
Внутренние факторы старения начинают проявляться после 35 лет и с возрастом усугубляются. Гормональное старение (эстрогенозависимое) приводит к формированию мелкой сети морщин вокруг губ, усугублению носогубных складок, увеличению количества видимых волосков над верхней губой, истончению, уплощению и побледнению самих губ. 
К внешним факторам старения относится, прежде всего, фотоповреждение кожи под действием УФА- и УФВ-лучей. В результате воздействия свободных радикалов происходит повреждение клеток эпидермиса и дермы, разрушается гидролипидная мантия кожи. Клинически это выглядит как сухость и шелушение губ. Затем проявляются нарушения пигментации, снижается эластичность кожи, возникает риск развития новообразований за счет повреждения генома клетки на фоне нарушения ее нормального метаболизма.

 
Немаловажную роль в провоцировании преждевременного старения играют вредные привычки: курение, неправильное питание, алкоголь. Они негативно влияют на качество кожи периоральной зоны, вызывая и ускоряя процесс образования свободных радикалов, что ведет к нарушению трофики тканей. Стрессы, бессонница ведут к сбоям иммунной системы всего организма и кожи в том числе, провоцируя воспаление и появление новообразований. Большое значение приобретает и среда обитания: метеофакторы (холод, жара, ветер), загрязнение атмосферы, кондиционеры, проживание в мегаполисах &ndash; все это ведет к обезвоживанию и снижению стрессоустойчивости кожи, замедлению процессов регенерации.

 
Таким образом, к проблемам периоральной зоны относятся:

<ul>
	<li>выраженность носогубных складок;</li>
	<li>наличие оральных комиссур (&laquo;складок горечи&raquo; в уголках губ);</li>
	<li>наличие &laquo;кисетных&raquo; морщин;</li>
	<li>опущение уголков губ (&laquo;морщины марионетки&raquo;);</li>
	<li>нарушение пигментации в периоральной области;</li>
	<li>уменьшение объема губ;</li>
	<li>деформация контура губ;</li>
	<li>шелушение губ и ухудшение их цвета.</li>
</ul>



Предупредить или лечить?

 
В эстетической медицине на первое место начали выходить методы профилактики и терапии эстетических недостатков, связанных с процессами старения, а не их маскировки (инвазивный визаж).

 
Востребованность антивозрастной терапии сейчас растет и будет расти, так как данным способом можно приостановить скорость старения. На первом месте должны быть методы, влияющие на патофизиологические механизмы старения. И только после восстановления в коже нормального метаболизма допустимы другие виды коррекции (контурная пластика, ботулинотерапия и др.).

 
Одной из процедур, позволяющих пр офилактировать процессы старения, является редермализация с помощью препаратов, имеющих в составе сукцинат натрия (соль янтарной кислоты) и нестабилизированную гиалуроновую кислоту.

 
Среди основных целей редермализации следующие:



<ul>
	<li>реконструкция и укрепление дермы (за счет усиления метаболических процессов и восстановления основного вещества);</li>
	<li>стимуляция репаративных процессов;</li>
	<li>восстановление клеточного метаболизма;</li>
	<li>оксигенация кожи;</li>
	<li>увеличение энергетического потенциала клеток;</li>
	<li>восстановление гидробаланса дермы;</li>
	<li>активация микроциркуляции (повышение вазомоторной активности сосудов, уменьшение стаза крови);</li>
	<li>создание оптимальной физиологической среды для клеток кожи.</li>
</ul>



Показаниями к процедуре редермализации в периоральной зоне являются:

<ul>
	<li>профилактика хроно- и фотостарения;</li>
	<li>профилактика раннего старения кожи, обусловленного стрессом (курение, прием лекарственных препаратов, проживание в мегаполисах);</li>
	<li>коррекция возрастных изменений кожи (морщины, обезвоженность, гипотония, атония кожи);</li>
	<li>физиологическая подготовка кожи к контурной пластике;</li>
	<li>подготовка кожи к дермабразии, глубоким и срединным пилингам;</li>
	<li>реабилитация после агрессивных воздействий на кожу (химических, физических, механических).</li>
</ul>



Видимыми признаками восстановления и омоложения периоральной зоны будут улучшение тургора и тонуса кожи, разглаживание микрорельефа кожи, выравнивание тона, &laquo;армирование&raquo; повышенной мимической нагрузки. Кроме того, повышается стрессоустойчивость кожи к внешним неблагоприятным факторам и ее потенциал.

 
Коррекция незначительных изменений проводится тогда, когда имеются начальные признаки формирования изменений: неглубокие дермальные трещины, начальные этапы опущения уголков рта и формирование &laquo;морщин марионетки&raquo;, небольшая асимметрия. Процедура выполняется с помощью папульной или линейной техники по схемам (рис. 1&ndash;3). 
Количество препарата и частота проведения процедур редермализации определяются состоянием кожи, степенью повреждения различными факторами, выраженностью морщин, возрастом пациента.



<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/images/1_1.png" style="height:477px; width:650px" />



<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/images/2%2822%29.png" style="height:265px; width:650px" />



<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/images/3%2819%29.png" style="height:196px; width:650px" />



 
Редермализация также необходима для физиологической &laquo;иммобилизации&raquo; кожи над мышцами, увеличения внутреннего объема тканей в местах наиболее выраженных атрофических процессов, что ведет к разглаживанию морщин.



Целесообразные сочетания

 
Контурная пластика в области губ и периоральной зоны необходима для восполнения утраченного объема, для выравнивания контура, но в области введения филлера происходит нарушение трофики тканей. Поэтому и до, и после инъекционного визажа необходимо провести редермализацию с целью пролонгации действия филлера и улучшения состояния кожи. Целесообразно провести 2&ndash;3 процедуры редермализации как до, так и после контурной пластики.

 
Периоральная зона остается &laquo;зоной повышенного риска&raquo; для ботулинотерапии, однако использование небольших доз токсина в технике поверхностных инъекций возможно для снятия мимической нагрузки (вертикальные морщины над верхней губой, опущенные уголки рта, улыбка с обнажением десен, морщины на подбородке). Использование ботулотоксина может привести к нарушению дренажной функции мышц и кожи (лимфостазу). Поэтому с целью улучшения трофики тканей целесообразно проводить редермализацию за две недели до ботулинотерапии и через два месяца после нее. 
Сочетание редермализации с аппаратными методиками (микротоковая терапия, лазерная коррекция, фракционный фототермолиз и др.) в решении проблем периоральной зоны позволяет модулировать воспалительную реакцию, стимулировать активность клеток кожи, направляя процесс ре&not;парации по физиологическому пути. Целесообразны подготовительные процедуры (2 процедуры редермализации с интервалом 1&ndash;2 недели), а также восстановительные (2&ndash;3 сеанса после аппаратного воздействия).

 
Сейчас на первом месте должны стоять процедуры реальной anti-age-терапии, то есть терапии, которая влияет на патофизиологические механизмы старения. Только после полного восстановления функции и морфологии кожи допустимы другие виды коррекции. После таких коррекций снова необходима полноценная реабилитация зоны. Именно таким образом можно добиться реальных устойчивых результатов.



Впервые опубликовано: KOSMETIK international journal, №2 (56) / 2014, стр. 30-33

<div> </div>

Редермализация периоральной зоны