Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Реабилитация

<a href="https://www.instagram.com/cosmetology.pro.bhub/?hl=ru" style="text-align: center;" target="_blank"><img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/files/%D0%A1%D0%90%D0%99%D0%A2/BANER_PROCosm-insta.gif" style="width: 1200px; height: 100px;" /></a>

<hr />
Галина Кринская, косметолог, клинический фармаколог, бренд-тренер PBSerum, BioRePeelCI3, IBSA

<hr />
 Основные показания для проведения инъекционной ферментотерапии:

- элиминация филлера на основе гиалуроновой кислоты в случае немедленных или отсроченных осложнений либо гиперкоррекции;

- дренажное действие, направленное на снижение отечности в зоне гипертрофии подкожной жировой клетчатки;

- коррекция нижней, средней трети и субментальной зоны при усталом и деформационном морфотипах старения с отечным компонентом;

- коррекция патологических рубцов (атрофические, гипертофические постакне и стрии, нейропатический синдром после хирургического вмешательства);

- различные формы липодистрофии (целлюлит) и локальные жировые &laquo;ловушки&raquo;;

- осложнения после липосакции.

Для инъекционного введения должны использоваться сертифицированные препараты. И среди двух основных факторов &ndash; безопасность и эффективность &ndash; первое место должно быть за безопасностью.

Для коррекции осложнений после контурной пластики и дренажного действия используется гиалуронидаза 1500 ЕД. Она бывает тестикулярная и рекомбинантная. Особенности тестикулярной гиалуронидазы &ndash; содержание бычьего альбумина и, соответственно, риск аллергических реакций, и неизбирательный гидролиз протеогликанов и, соответственно, возможность получить &laquo;минус ткань&raquo;.

Рекомбинантная гиалуронидаза не содержит эндотоксинов и разрушает исключительно гиалуроновую кислоту.

Объем и частота введения растворов гиалуронидазы зависит от каждого отдельно взятого случая. Например, филлер в объеме 1 мл в гиперкоррекции может разрушиться от введения 600-1500 ЕД. Если решаются вопросы частичной гиперкоррекции, то можно вводить гиалуронидазу малыми объемами до достижения необходимого результата.



В случае ишемии тканей как осложнения, вызванного компрессией сосуда филлером, сразу имеет смысл вводить 1500 ЕД. Если в тканях есть какие-то измененные участки ткани после контурной пластики и процедура проводилась достаточно давно, а если еще и препарат неизвестен, рекомендовано пройти ультразвуковое исследование мягких тканей для точной постановки диагноза. Поскольку на фоне филлера возможны образования фибротически измененных тканей, гиалуронидаза как монопрепарат не справится с задачей.



Необходимо использовать сочетание гиалуронидазы и коллагеназы.

 В течение длительного периода времени для разрушения избыточного внеклеточного матрикса применяли, главным образом, препараты гиалуронидазы. Вполне понятно, что эти препараты действуют в основном на полисахаридную составляющую внеклеточного матрикса, по этой причине монотерапия гиалуронидазой имеет существенные ограничения. Помимо того, что в массиве рубца остаются нетронутые волокна коллагена, такая терапия в ряде случаев может спровоцировать рост рубца. Это происходит по следующей причине.



Фибробласты (миофибробласты), &laquo;населяющие&raquo; рубец, реагируют на изменение состава окружающего их внеклеточного матрикса (его полисахаридной составляющей) дополнительной продукцией гликозаминогликанов и белков. По этой причине существует необходимость сочетать препараты коллагеназы и гиалуронидазы. В таком случае гиалуронидаза не только разрушает один из компонентов избыточного внеклеточного матрикса &ndash; гликозаминогликаны, за счет этого достигается своеобразное &laquo;разрыхление&raquo; матрикса, что значительно облегчает проникновение в массив рубца молекул коллагеназы. На этом и основывается терапия рубцов. Существуют различные техники работы с рубцами. Для атрофических рубцов важно проведения субцизии &ndash; подсечения дна рубца и параллельное внутридермальное микроболюсное введение препарата. Для атрофических рубцов стрий эффективно будет проводить сепарацию рубца и одновременный бланшинг. Гипертрофические рубцы нужно прорабатывать по объему и глубине с захватом окружающих тканей.



Важно с точки зрения взаимоотношения косметолог-клиент или врач-пациент правильно ориентировать на сроки достижения результатов. Рубцы формируются не быстро, и на реорганизацию тканей тоже требуется время.

В коррекции овала лица, различных форм целлюлита, локальных жировых отложений используются в комбинации липаза, коллагеназа и лиаза. Липаза, гидролизируя триглицериды жирных кислот до моноглицеридов, уменьшает объем жировой ткани. Коллагеназа гидролизирует &laquo;стареющий&raquo;, теряющий свойства коллаген и стимулирует производство фибробластами нового коллагена, упругого и структурного. Лиаза, выполняя функции фактора диффузии, гидролизует полисахаридную цепь гиалуроновой кислоты до олигосахаридов, которые, в свою очередь, присоединяются к рецепторам белка CD-44, что синтезирует производство гиалуронат-синтетазы, и мы приходим к прямой стимуляции производства новой гиалуроновой кислоты, что оказывает также выраженное противоотечное действие.

Поскольку мы сталкиваемся с дермальной стимуляцией, то эффект лифтинга и улучшения качества кожи тоже будет наблюдаться. В случаях коррекции гипертрофированной подкожной жировой клетчатки на фоне нормального тургора кожи инъекции проводятся на уровень ПЖК. Если же проблема увеличения объемов жировой ткани и птоза сопровождается сниженным дермальным тонусом, то имеет смысл воздействовать на две мишени &ndash; ПЖК и непосредственно дерму. Инъекции проводятся в одной процедуре в два этапа &ndash; глубокие болюсы большего объема с большим расстоянием между вколами и внутридермальные микроболюсы с большей частотой.



Противопоказания для проведения инъекционных ферментных процедур:

- острые заболевания и обострения хронических заболеваний;

- прием препаратов антикоагулянтов и дезагрегантов;

- некомпенсированный сахарный диабет;

- аутоимунные заболевания (коллагенозы, васкулит, ревматоидные заболевания);

- отягощенный аллергоанамнез;

- прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Наука не стоит на месте, исследования в эстетической медицине проводятся очень активно, меняется образ жизни, мы более социализированы, более заняты, чаще путешествуем и не всегда есть время на реабилитационный период вдали от социума; меняются требования к косметическим препаратам и косметологическим процедурам, мы стремимся к быстрым, максимально физиологичным, визуально эффективным результатам без риска осложнений.

Поскольку ферментные препараты в косметологии максимально близки к золотой середине с позиции безопасность-эффективность, то они неуклонно стремятся в лидеры среди косметологических процедур.

Инъекционная ферментотерапия в практике косметолога