Протоколы лечения осложнений аппаратных процедур

Частота осложнений после применения аппаратных лазерных методик сегодня достаточно высока и влияет на качества жизни пациента:

• покраснения, отечность — 100%. Их чаще относят не к побочным эффектам, а к проявлению периода реабилитации;
• гиперпигментация — 50%;
• синяки — 15%;
• депигментация — 10%.
• поверхностные ожоги кожи с последующим появлением рубца — 2%.

Рассмотрим в таблице 1, какие побочные эффекты и осложнения возможны после проведения лазерных процедур:

Таблица 1. Побочные эффекты и осложнения после лазерных процедур

Хотелось бы отметить важность ранней диагностики осложнения и незамедлительное лечение.

В своей клинической практике мы применяем метод введения аутологичной плазмы пациента инъекционно и аппликационно, а также акупунктурно на пораженные участки и прилегающие к ним ткани.

Алгоритм проведения реабилитации и профилактики осложнений

Терапия осложнений после СО2 «шлифовки» фракционного фототермолиза приведены в таблице 2:

Таблица 2. Терапия осложнений после фракционного фототермолиза

Телеангиэктазии и ретикулярные вены нижних конечностей наблюдаются у 70-80% женщин и являются проблемой как эстетического, так и психологического характера. В настоящее время при лечении сосудистой патологии применяется лазерная коагуляция. Метод получил огромную популярность вследствие своей уникальности и эффективности. Единственный негативный фактор — сложность прогнозирования появления побочных эффектов. Это связанно с индивидуальными особенностями кожи каждого пациента. В своей работе мы попытались проанализировать методику сочетания ПРП и лазерной коррекции для уменьшения количества побочных эффектов и получения более короткого реабилитационного периода.

Для правильного подбора параметров работы необходимо понимание механизма действия лазерной коагуляции, в основе которого лежит медленное, равномерное прогревание сосуда по всему сечению для достижения его термического повреждения. Термическая дегрануляция эндотелия и термическое воздействие на периваскулярные структуры приводит к запуску воспалительной реакции и замещению сосудов фиброзной ткани.

1. Первым этапом производится обработка лазером патологически измененного сосуда (предварительно правильно выбрав параметры соответственно калибра сосуда).
2. Вторым этапом является применение аутологической ПРП сосудистой зоны (иньекционно-папульно вокруг обработанного сосуда, а также апликационно на всю зону обработки лазером).

Данный метод эффективен для лечения как крупных, так и мелких телеангиэктазий. Одномоментное применение аутологической ПРП может улучшить заживление поврежденной лазером ткани. Так как известно, что 5 основных факторов роста, такие как TGF, ICF, PDGF, EGF и VEGF, связаны с процессом регенерации ткани.

Лечение осложнений методом PRP

У пациентов при комбинированном применении лазера и PRP-терапии для лечения сосудистой патологии отмечается (фото 9-11):

• уменьшение средней продолжительности эритемы после процедуры;
• зона остаточного термического повреждения меньше;
• ускорение реабилитационного периода;
• выраженный эстетический эффект.

А также методом PRP можно проводить реабилитацию после лазерной эпиляции: ожогов, гипопигментаций (фото 1-4).

Фото 1-4. Осложнения после проведения лазерных процедур: ожог, гиперпигментация, эритема, экхимозы

Вывод

PRP-терапия за счет своего выраженного противовоспалительного действия, а также ускорения регенерации ткани, является одним из самых эффективных и безопасных методов реабилитации и профилактики осложнений после инвазивных и аппаратных косметологических процедур.