Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Методы ухода 

Реабилитация

<a href="https://www.facebook.com/igor.rudenko.90" target="_blank">Игорь Руденко</a>, дерматовенеролог, Seniour Clinical Research Physician, ICON (Германия)

<hr />


<a href="https://www.instagram.com/cosmetology.pro.bhub/" target="_blank"><img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/files/%D0%91%D0%90%D0%9D%D0%9D%D0%95%D0%A0/BANER_PROCosm-insta.gif" style="width: 1200px; height: 100px;" /></a>



Ожирение &ndash; это заболевание, приводящее к нарушению целого ряда функций и значительно ограничивающее пациента. Порой даже незначительные локальные жировые отложения (ЛЖО) мотивируют человека обратиться к специалисту по работе с телом.

Методики похудения достаточно востребованы в косметологии &ndash; подчас они одни из самых популярных в клиниках. Чего только ни делают люди, чтобы избавиться от лишнего веса! Однако для большинства пациентов выбор в сторону липосакции является пугающим: они боятся наркоза, осложнений, боли, длительного периода восстановления, неровной кожи, гиперпигментации. Поэтому все больший интерес вызывают нехирургические методы уменьшения жировой ткани.

 
Данные методы просты в исполнении, малоинвазивны, не требуют сложной реабилитации и могут выполняться амбулаторно или в условиях стационара одного дня. К ним относятся косметические обертывания, различные аппаратные процедуры, такие как <a href="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/beautypedia/krioterapia-v-kosmetologii" target="_blank">криолиполиз</a>, <a href="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/beautypedia/kavitacia" target="_blank">кавитация</a> (ударно-волновая терапия), липолитический массаж, а также инъекционный <a href="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/beautypedia/lipoliz" target="_blank">липолиз</a>. Последний метод имеет наибольшее распространение и особенно популярен благодаря относительно небольшой стоимости, хорошей эффективности и высокого профиля безопасности.



<h2>Особенности инъекционного липолиза 
 </h2>

Идея инъекционного липолиза возникла более 15 лет, когда появились первые препараты для мезотерапии целлюлита. В процессе работы с этой методикой зоны показаний расширились, и теперь лечению подвергаются не только бедра, но и зоны локальных жировых отложений, в том числе на передней брюшной стенке, подвздошном гребне и крестце, жировые валики на боковых поверхностях туловища, бедрах, ягодицах, в области &laquo;галифе&raquo; и коленей, преаксиллярных областях, в области климактерического горбика, а также второго подбородка. Процедуры стали проводить также при коррекции недостаточных результатов липосакции, особенно при необходимости выравнивания рельефа кожи.

 
Очень скоро оказалось, что работа такими липолитиками, как фосфатидилхолин, триак, L-карнитин, не дает локального эффекта липолиза. Только один из &laquo;игроков&raquo; доказал в итоге свою эффективность в качестве локального липолитика &ndash; дезоксихолевая кислота, или дезоксихолат.

 
Дезоксихолат натрия (дезоксихолевая кислота, ДХ) относится к группе вторичных желчных кислот. Последние исследования показывают, что именно дезоксихолат натрия ответственен за лизис мембран адипоцитов в культуре клеток. Он вызывает дезорганизацию клеточных мембран, лизис клеток и тем самым создает химическое разрушение жировой ткани. 
Эффективность инъекционного липолиза зависит от многих факторов:

<ul style="margin-left: 40px;">
	<li>гормональный статус (инсулин / контринсулярные гормоны);</li>
	<li>состояние подкожного жира;</li>
	<li>пищевой статус;</li>
	<li>техника выполнения инъекции;</li>
	<li>дозировка;</li>
	<li>сопутствующие процедуры.</li>
</ul>



<blockquote>
Результаты бывают более яркими, если инъекции выполняют в так называемый мягкий жир, то есть в области, где нет выраженного отека и фиброза тканей. Успешнее всего поддаются коррекции области верхней и средней трети передней брюшной стенки, боковых валиков на туловище, преаксиллярные области, а также второй подбородок. Климактерический горбик хотя и поддается лечению, но склонен к рецидивированию. Несколько ниже эффективность процедур в области спины, в нижней трети передней брюшной стенки, на внутренней поверхности бедер.
</blockquote>

 
К опасным зонам коррекции относится внутренняя поверхность плеча, поскольку при выполнении инъекций в данной области велика вероятность получить обширные гематомы, распространенный отек, боль и дискомфорт. Также, по нашему мнению, опасно выполнять инъекции в местах скопления инфраорбитального жира из-за высокого риска развития некроза и гематом данной области.



Техника проведения интралипотерапии

Сеанс интралипотерапии проводится в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Врач проводит инъекции в стерильных перчатках, кожа области инъекции дважды обрабатывается дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, спирт 70%). 
Существует практика разведения одного флакона препарата раствором лидокаина 2% (0,2 мл). Это несколько снижает болевые ощущения во время инъекции. Препарат вводится строго в подкожную жировую клетчатку с помощью специальных гибких игл калибра 24 и 25 G и длиной 10 и 7 см. 
Перед проведением процедуры в положении пациента стоя проводится разметка области инъекций и намечается точка для введения иглы, позволяющая обработать всю планируемую зону или большую ее часть. Работа осуществляется веерным способом, с минимальным количеством вколов. Минимизация вколов иглы совокупно с другими факторами позволяет снизить риск инфекционных осложнений. 
Введение препарата производится на глубину около 1,5 см (уточняется в зависимости от зоны и характера жировых отложений) линейно-ретроградным путем в веерной технике. Болюсное введение исключается.



<h2>Постпроцедурный уход 
 </h2>

Врач должен предупредить пациента, что после проведения процедуры ему необходимо ежедневно употреблять примерно 1,5&minus;2 литров жидкости для активации дренажных процессов и детоксикации (иногда состояние интоксикации в первый день после процедуры называют &laquo;гриппоподобным синдромом&raquo;). Суточная калорийность пищи в этот период не должна превышать 1 200&minus;1 500 ккал. Следует включить в рацион антиоксиданты, источники микроэлементов, полиненасыщенные жирные кислоты, а потребление углеводов и тугоплавких жиров резко сократить. 

Кроме того, нежелательно носить тесную одежду, сдавливающую и натирающую места инъекций. Однако при коррекции бедер, туловища и субментальной области можно рекомендовать носить компрессионное белье.

 
Уход за кожей в области инъекций в первые 3&minus;7 дней после процедуры включает применение средств наружной терапии с противоотечным, противовоспалительным и ангиопротекторным действием, а при ярко выраженном воспалении (развитой гиперемии, боли, отеке, повышении местной температуры тканей) можно рекомендовать холодовые обертывания, криотерапию, микротоки. В случае крайней необходимости допустим прием нестероидных противовоспалительных средств и/или анальгетиков.

 
Для улучшения выведения продуктов липолиза рекомендуются гепатопротекторы, ферментные препараты, средства для улучшения микроциркуляции крови, также оправданно назначение аппаратных лимфодренажных процедур (LPG), карбокси- и озонотерапии. Впоследствии можно использовать традиционные антицеллюлитные кремы и гели, содержащие никотиновую кислоту и кофеин, проводить грязевые обертывания. 
В течение недели после процедуры необходимо отказаться от посещения солярия, бани, сауны, спортивного зала. 
При возникновении осложнений &minus; высокой температуры (более 37,8 &deg;С), пульсирующей боли в местах инъекций, выраженной асимметрии, длительных стойких отеков и покраснения тканей, выраженной интоксикации &minus; пациенту необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.



<h2>Результаты</h2>

 

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/images/1-3%282%29.png" style="height:206px; width:650px" />

 

<blockquote>
Эффект от процедуры оценивают через 1 месяц. Рекомендуемый курс &ndash; 4 процедуры с периодичностью 1 процедура в 4 недели.
</blockquote>



Процедуры инъекционного липолиза хоть и не заменяют липосакцию, однако проведение химического разрушения ограниченного объема жировой ткани, особенно в зонах, недоступных для липосакции, при наличии у пациентов противопоказаний к оперативному вмешательству и в других клинических ситуациях является методом выбора.

Избавляться от локальных жировых отложений или нет &ndash; дело индивидуальное. Основная задача специалиста в таком случае &ndash; проконсультировать и правильно подготовить пациента, обеспечить максимально безопасное и комфортное проведение процедуры, а также помочь в реабилитационном периоде для получения максимального эффекта.



<hr />
Впервые опубликовано: KOSMETIK international journal, №1 (55)/2014

Эффективность инъекционного липолиза в борьбе с жировыми отложениями