Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Аппаратные технологии

<hr />
<img alt="" src="https://api.estet.com.ua/upload/cosmetology-post-content/files/11/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%84%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0_%D0%9B%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D1%8F_1.png" style="width: 240px; height: 240px;" />

Лидия Астафурова, инженер нанотехнологий и медицинского оборудования, преподаватель аппаратной косметологии Академии современной косметологии &laquo;Синдикат красоты&raquo;

<hr />
Фонофорез, УЗ-пилинг и кавитация&nbsp;&mdash; три абсолютно разных механизма воздействия на кожу посредством ультразвука. Сегодня говорим только о фонофорезе.

В основе этого метода находится воздействие на ткани ультразвуком. Ультразвук&nbsp;&mdash; это звуковая волна, которая лежит выше частот, слышимых человеческим ухом. Мы слышим в диапазоне от 20 до 20&nbsp;000&nbsp;Гц, все частоты выше составляют рабочий диапазон ультразвуковых терапий. Звуковые волны измеряются в герцах, 1 герц&nbsp;= одному колебанию в 1 секунду, соответственно 1000&nbsp;колебаний в секунду&nbsp;&mdash; это 1&nbsp;килогерц, а 1&nbsp;000&nbsp;000 колебаний в секунду&nbsp;&mdash; мегагерц. Исходя из этого понятно, что мы работаем с огромными по мощности частотами. За одну секунду озвученная клетка, ткань или органелла делает от тысячи до миллиона колебаний. В процессе озвучивания тканей происходит сужение и расширение среды, с определенной частотой и силой скачками меняется давление. Мы получаем в результате сильную механическую встряску тканей и клеток, но как только прекращаются воздействия ультразвуком, колебания полностью останавливаются через 5-30&nbsp;секунд.

От частоты ультразвука зависит его проникновение и глубина: чем ниже звук, тем глубже проникает волна, например 25-45&nbsp;кГц добивают до 10&nbsp;см в глубину, а 800&nbsp;кГц&nbsp;&mdash; до 5&nbsp;см. Мощность УЗ&nbsp;&mdash; это, по сути, громкость звука, измеряемая в Вт/см2, от мощности зависит и сила колебаний. Для правильной работы важно понимать, с какой частотой и интенсивностью вы работаете:

<ul>
	<li>низкие частоты 24-45&nbsp;кГц&nbsp;&mdash; это уровень кавитации для уменьшения жировых отложений, УЗ-пилинг;</li>
	<li>высокие частоты (физиотерапевтические) 800-3000&nbsp;кГц&nbsp;&mdash; микромассаж, фонофорез, высокочастотная кавитация.</li>
</ul>

Интенсивность (мощность) подходит для определенных процедур:

низкая 0,2-0,4&nbsp;Вт/см2 чувствительная кожа, купероз

<ul>
	<li>средняя 0,5-0,8 Вт/см2&nbsp;&mdash; сухая кожа, жирная себорея, пигментация, реактивная кожа, молодая кожа;</li>
	<li>большая 0,9-1,2&nbsp;Вт/см2&nbsp;&mdash; омоложивающие программы, акне, постакне, фиброзы/ рубцы;</li>
	<li>сверхвысокая 1,2-5&nbsp;Вт/см2&nbsp;&mdash; кавитация.</li>
</ul>

Во всех аппаратах фонофореза существует два вида воздействия:

<ul>
	<li>импульсный&nbsp;&mdash; для всех типов кожи до 40-ка лет, при отбеливании пигментации и куперозе;</li>
	<li>постоянный&nbsp;&mdash; для работы с целлюлитом, омолаживающие программы возраст 45+.</li>
</ul>

Время воздействия при любой мощности не должно превышать 10-15&nbsp;минут, 6-8&nbsp;процедур на курс шагом 1-2&nbsp;раза в неделю. Перерыв между курсами должен составлять 50-65&nbsp;дней минимум.

Действие в тканях, которое вызывает фонофорез:

<ul>
	<li>дефиброзирующее и рассасывающее&nbsp;&mdash; лечение шрамов, келоидных рубцов, целлюлита;</li>
	<li>лимфодренаж&nbsp;&mdash; за счет давления в 10&nbsp;Па обеспечивает хорошее продвижение лимфы, а также отток лимфатической жидкости и устраняет отеки;</li>
	<li>спазмолитическое действие&nbsp;&mdash; снимает спазмы с капилляров и мелких сосудов. Обеспечивает хороший отток крови, улучшает микроциркуляцию;</li>
	<li>устраняет осложнения после инъекции ботулотоксина, процедуру необходимо провести в течение первых трех суток после введения;</li>
	<li>противовоспалительное&nbsp;&mdash; снимает воспаления за счет внедрения контактных гелей с содержанием алоэ, гинкго билоба, экстрактов календулы, зеленого чая и пр.;</li>
	<li>повышение проницаемости эпидермиса и снижение гематогистологических барьеров, что улучшает проведение активных веществ через стенки сосудов в кровеносное русло.</li>
</ul>

Важно помнить, что ультразвук&nbsp;&mdash; это механическая волна. При прохождении через кожу УЗ с частотой от 800 до 3000&nbsp;кГц сжимает и растягивает ткани, клетки и жидкостные среды, вызывая активное колебание в них, что приводи к изменению давления, которое будет изменяться согласно выставленной частоте, примерно 8000&nbsp;раз за 1&nbsp;секунду. Преломление и отражение звуковой волны при фонофорезе не имеет значения (в отличие от кавитации и УЗ-пилинга), так как воздействие оказывает сама волна (важно, чтобы она &laquo;шагала&raquo; с определенной частотой). Лучше всего она проводится в плотных однородных тканях, таких как мышцы, нервы, жидкости, капилляры. Нельзя работать на сухой коже, поскольку эпидермис&nbsp;&mdash; плохой проводник. Необходимо использовать контактную среду&nbsp;&mdash; специальные гели и сыворотки.

&nbsp;В УЗ-процедурах полностью отсутствует электрическая составляющая. Молекулы питательных веществ &laquo;продавливает&raquo; звуковая волна через выводные протоки сальных и потовых желез, не меняя их работы. Молекула препарата не должна быть больше чем устье железы или поры кожи. В противном случае молекула &laquo;застрянет&raquo; или будет разрушена на поверхности кожи. Например, высокомолекулярную гиалоурановую кислоту ультразвук разрушает до низкомолекулярной еще на поверхности кожи, после чего она быстро впитывается и увлажняет верхний роговой слой&nbsp;&mdash; эффект биоревитализации невозможен при фонофорезе.

Вообще фонофорез разрушит любую депонирующую процедуру, поэтому делать его после мезотерапии, инъекций филлеров или ботулотоксина не рекомендуется, так как механическая волна &laquo;разгонит&raquo; препарат по тканям и кровеносным сосудам, а те, в свою очередь, все лишнее выведут с лимфотоком.

Фонофорез будет внедрять весь коктейль, который вы наносите на кожу, важно это учитывать при проведении процедур. УЗ внедряет водные (гель), спиртовые и масляные растворы. При использовании спиртовых растворов есть большой риск получить неконтролируемый ожег, поэтому в косметологии спиртовые растворы не применяются, только в физиотерапевтических процедурах. Особое внимание стоит уделить и маслам. Нельзя применять глицерин, вазелин и другие минеральные масла, они не должны проникать в кожу, поэтому косметические средства с их содержанием при фонофорезе не используются. С натуральными не косметическими маслами тоже есть риск получить неконтролируемую реакцию на коже в виде высыпаний, фолликулитов, закупорки сальных желез и нежелательных окислительных реакций даже в срединных слоях эпидермиса. К счастью, до дермы масла внедрить невозможно. Неприятен и тот факт, что масло испортит манипулу, с которой вы работаете. Поэтому если вы все же решите работать с маслами, то лучше использовать масляные бленды, которые содержаться в кремовых профессиональных масках и менее подвержены процессам окисления.

В косметологии также нельзя использовать гель для исследования внутренних органов. Во-первых, этот гель &laquo;пустой&raquo; при фонофорезе, вы не получите никакого результата, более того он свернется, так как частоты, применяемые в косметологии, значительно выше чем при УЗ-исследовании.

Нельзя использовать витамин С, он полностью разрушается под воздействием УЗ. Гели с содержанием целлюлозы, коллагена и эластина также свернутся под воздействием ультразвука как яичный белок в кипятке. Ампульные растворы в чистом виде не очень хороши для процедур&nbsp;&mdash; быстро высыхают и дают плохой контакт, поверх ампул необходимо наносить контактный гель. Ампульные продукты с большой молекулой внедряться не будут, они разрушатся на поверхности кожи.

Концентрация активных веществ, способная внедриться данным методом, составляет от 3 до 10%. Брать высоко концентрированные препараты не стоит, все вещества, которые буду сверх нормы, либо останутся на поверхности кожи, либо будут разрушены, а полураспад веществ может привести к неконтролированной химической реакции на коже.

Сила внедрения не столь высока, как сила распространения волны, механизм ограничен пропускной способностью в устьях сальных и потовых желез. К примеру, если звук уходит в глубину 3-4&nbsp;см, то вещество проникнет максимум на 5&nbsp;мм. На глубину распространения волн влияет площадь манипулы: чем меньше радиус электрода, тем концентрирование пучок волн и глубже воздействие. Конусная манипула с радиусом контактной зоны до 1&nbsp;см не подходит для воздействия на деликатные зоны, плотность пучка выдаваемых волн огромная и, работая ею по лицу, можно разрушить жировые пакеты и спровоцировать отек. Эта насадка подходит для работы на нижней трети лица, холке, внутренней поверхности рук для разрушения ПЖК. Область щитовидной железы и периорбитальную зону обходим всегда, не зависимо от мощности воздействия и типа манипулы.

Протокол проведения фонофореза по телу такой же, как и по лицу, но с более высокой мощностью. Важно помнить, что ультразвук разрушает жировое депо самостоятельно, а в сочетании коктейлями это свойство усиливается. Для усиления эффекта хорошо кожу подготовить ручным массажем.

Преимущества метода&nbsp;&mdash; это, в первую очередь, сочетанное действие вещества и ультразвука, что дает улучшение проницаемости, повышение метаболизма в тканях и клетках, стимулирует собственный синтез коллагена и эластина за счет механического удара звуковой волны. Метод не повреждает и не деформирует ткани, поэтому не оставляет синяков, царапин, отеков. Процедура полностью безболезненна. Фонофорез замедляет апоптоз клеток при формировании рубцовой ткани, поэтому рекомендован при работе с рубцами постакне.

&nbsp;

Литература 

Фізіотерапія: підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів/ В. Д. Сиволап, В. Х. Каленський; ЗДМУ.- З.: ЗДМУ, 2014&mdash;196 с. ISBN 966-7495-07-8 (С.54)

Ультразвукові фізіотерапевтичні апарати та пристрої: монографія / М. Ф. Терещенко, Г. С. Тимчик, М. В. Чухраєв та ін. &mdash; Київ: КПІ ім. Ігоря Сікорського, Вид-во &laquo;Політехніка&raquo;, 2018. &mdash; 180 с., іл. ISBN 978-966-622-874-4 (С. 54, 61, 142&mdash;143, 147)Ел.джерело

Byl NN (June 1995). The use of ultrasound as an enhancer for transcutaneous drug delivery: phonophoresis. Phys Ther 75 (6): 539&ndash;53.

Ультразвуковая терапия, УЗ-пилинг, фонофорез: методическое пособие/ Н.Баховец.

Впервые опубликовано в PRO Cosmetology by &laquo;Косметолог&raquo; №3, 2021

Фонофорез: быстрый транспорт