Целлюлит и методы его коррекции

2019-08-23

Разберемся, когда такая проблема, как целлюлит превращается в патологию и требует комплексного подхода для ее решения.

Светлана Юдина, дерматовенеролог, заслуженный врач Украины, главный врач клиники «Доктор Юдина»

Понятие «целлюлит» относится к началу 70-х прошлого столетия. Благодаря пристальному вниманию к это проблеме в эстетической медицине создалось впечатление о пандемии целлюлита в мире.

Патогенез целлюлита

Жировая ткань — важнейший орган нашего организма, с многообразными функциями: это и теплоизоляция, и механическая защита наружных и внутренних органов. Состоит она из жировых клеток, фибробластов, макрофагов, преадипоцитов, рыхлой волокнистой соединительной ткани. Жировая ткань развивается с момента рождения человека и прекращает свое развитие к моменту полового созревания. Человек живет с постоянным количеством жировых клеток, определенным генетически. Весовые колебания человека в сторону уменьшения или увеличением связаны не с изменением количества адипоцитов, а с уменьшение или увеличением каждого адипоцита в отдельности. Адипоцит — уникальная клетка, способная накопить жира и увеличится в объеме в 30-40 раз.

Жировые клетки метаболически чрезвычайно активны, способны синтезировать жирные кислоты из углеводов, а в период ограничения питания — поставлять их организму. Эту способность жировой ткани регулируют два процесса: липогенез и липолиз.

Липогенез — синтез жиров, которые синтезируются реакциями углеводного обмена, процесс регулируется реакциями углеводного обмена. Неправильное питание приводит к усиленному образования жиров, жировых депо.

Липолиз — процесс, обратный липогенезу, регулируется адреналином, норадреналином, инсулином, глюкагоном, гормоном щитовидной железы и гормоном роста.

Количество энергии, которое тратит человек, оказывает существенное влияние на объем жировых клеток. Повышение активности снижает объем жировых запасов, но только при условии, что энергии тратится значительно больше, чем поступает. В противном случае жировая клетка — адипоцит достигает больших размеров, а так как адипоциты размещаются в ячейках рыхлой соединительной ткани, то одновременное увеличения адипоцитов приводи к уплотнению межклеточных перегородок. Это ухудшает кровоснабжение жировых тканей и образуется внутритканевое давление — «стагнация». Это состояние отражается на рельефе кожи. Так появляется целлюлит.

Целлюлит может быть как у полных, так и у худых, у мужчин и женщин, у юных и уже зрелых людей. Как патология, он начинается тогда, когда гипертрофия адипоцитов присоединяется к нарушению микроциркуляции и метаболизма жировой ткани. Локализация целлюлита у мужчин и женщин разная, так у них как по-разному распределяется жир. У женщин — это бедра, ягодицы и грудь, у мужчин — живот, ребра, плечи. У женщин жировая масса составляет 20-25 % от общей массы тела, а у мужчин — всего 10-15%. Уже доказано, что скорость развития целлюлита напрямую зависит от образа жизни. Провоцирующим фактором является неправильно питание (углеводное, жирное, копченное, жаренное, сладкие напитки). Курение также способствует развитию патологии, так как никотин разрушает витамин С, от которого зависит состояние кожи и соединительных тканей, а также вызывает сужение капилляров и этим ухудшает обмен веществ на клеточном уровне. Стрессы, малоподвижный образ жизни усиливают целюллит.

Для удобства работы была принята следующая классификации стадий развития целлюлита.

Стадия I — это небольшой отек или припухлость, кожа на этой стадии ровная и гладкая, но в организме уже начинается замедление венозного кровотока и циркуляции лимфы, процесс задержки жидкости в подкожной жировой клетчатке, в межклеточной жидкости постепенно накапливаются шлаки.

Стадия II — отеки увеличиваются, возникает незначительная бугристость. Венозная система уже не справляется с тем количеством жидкости, которое необходимо выводить из организма. В связи с этим возрастает давление внутри тканей, жировые отложения становятся плотными.

Стадия III — отчетливо видна апельсиновая корка. Развивается соединительная ткань в виде сеточки, похожей на соты, поверхностные вены не справляются со своей работой, в капиллярах застаивается кровь. Стенки капилляров ослабевают, проницаемость стенок сосудов возрастает. Некоторые вены и капилляры ослабевают настолько, что лопаются, на коже появляются не проходящие синяки.

Стадия IV — целлюлит отчетливо виден. Бугристость ярко выражена. Из-за недостаточного кровоснабжения кожа на целлюлитных зонах холодная и имеет синюшный оттенок.

Косметологическая помощь

Для более эффективной косметологической помощи разрабатывают индивидуальную комплексную программу, в которую входят: диетология, психофизиологическая и спортивная коррекция, применение натуральных и лекарственных средств, косметическая и аппаратная коррекция. Методики каждому пациенту подбираются индивидуально.

Диетология: разрабатывается индивидуальная диетическая таблица и образ жизни, адаптированный к конкретному ритму жизни конкретного пациента.

Психофизиологическая коррекция: пациента консультирует психолог для приведения состояния организма в душевное равновесие.

Спортивная коррекция: необходима активизация общего тонуса организма, усиление обменных процессов и потоотделение посредством физических загрузок. Замечательно себя зарекомендовали плавание, аэробика, шейпинг, спортивные тренажеры, ходьба.

Применение натуральных и лекарственных средств: дополнительно могут быть рекомендованы натуральные специальные средства, БАДы, «нормализаторы» обмена, жиросжигатели.

Косметическая коррекция: прекрасно помогают мануальные процедуры, общий, медицинский и спортивный, лимфодренажный массажи, лечение позвоночника. На втором месте стоит обертывания с профессиональной лечебной косметикой. Замечательно помогают водорослевые, горячие, холодовые, криогенные, лечебные, компрессионные. Хорошо зарекомендовали себя термические маски с дополнением — подключением двух электродов: электростимуляции и электрофорез.

Активно используется метод мезотерапии — инъекционное введение активных препаратов в средние и нижние слои кожи, куда обычно наружные средства не попадают. Соответственно, они действуют местно и решают сразу две проблемы: справляются с целлюлитом и возвращают утраченный тонус кожи.

При коррекции целлюлита используются криотерапия (криосауна) и криомассаж жидким азотом. Кратковременное охлаждение до низких температур вызывает сужение кровеносных сосудов с последующим расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что значительно усиливает приток крови и обмен веществ в коже.

Озоно-кислородная терапия: суть метода заключается в том, что в проблемные места вводят смесь кислорода и озона — без кислорода невозможно расщепление жира. А при целлюлите, в связи с нарушением кровообращения, адипоциты постоянно недополучают кислород. Этот метод хорош при жестком целлюлите, особенно в области галифе.

Аппаратная коррекция: ее лучше использовать в комбинации различных методик, что значительно повышает эффективность этих методов.

Аппаратный лимфодренаж — это метод ритмической стимуляции мышц, позволяющий эффективно снижать содержание жидкостей и токсинов в тканях, усиливать дренаж лимфы. Основа метода: подводимые к телу пациента низкочастотные токи вызывают в глубоко лежащих скелетных мышцах и нервах значительные токи проводимости. Под их действием происходит активизация обменных процессов в мембранах клеток. Аппаратный лимфодренаж имеет миостимулирующий эффект, поэтому в косметической литературе его называют миостимуляция. Показания: алиментарно-конституциональное ожирение, целлюлит и заболевания периферической нервной системы.

Ультразвуковая терапия: в основе метода лежит вибромеханический и термический эффект, используемый, в основном, для лечения фиброзного целлюлита. Эффект — дефиброзирующий, катаболический, репаративно-регенеративный. Показания: целлюлит, гиперпигментация, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, последствие травм воспалительных заболеваний кожи и мышц, атопический дерматит, склеродермия, трофические язвы.

Электростимуляция — это лечение применением импульсных токов для сокращения скелетных и гладких мышц. В основе метода лежит максимальная чувствительность нервных волокон кожи и скелетных мышц к импульсному току по сравнению с другими видами тока. Лечебный эффект: лимфодренирующий, миостимулирующий, трофостимулирующий и сосудорасширяющий. Показания: выраженные отеки мягких тканей, целлюлит, первично мышечная атрофия, вторичная атрофия мышц, алиментарно-конституциональное ожирение.

Эндермотерапия (синонимы эндермотония, дермотония) — сочетанное воздействие на пациента локальной вакуум-декомпрессии и роликовым массажем. В результате многократного перемещения кожи повышается ее кровоток и усиливается липолипоз в подлежащих слоях дермы. В результате прогрессивно снижается мышечный тонус и болезненность в мышцах, возникает ощущение легкости и усиливается функции внутренних органов и систем. Обладает липолитическим, лимфодренирующим и сосудорасширяющим эффектом. Показания: алиментарно-конституциональное ожирение, изменение рельефа кожи, целлюлит.

Микротоковая терапия: выполняется с целью укрепить соединительно-тканые волокна и улучшить структуру кожи. Методика хороша для небольших, плотных объемов.

Прессотерапия — это дозированное воздействие сжатым воздухом, нагнетаемым в корсеты. Такой массаж улучшает кровообращение и лимфоток, соответственно, избавляет от отеков.

В заключение

Как правило, к косметической коррекции целлюлита, которая, к слову, является дорогостоящей, прибегают женщины 25-50 лет. Характерной особенностью лиц, имеющих признаки целлюлита и обратившихся за помощью, является высокий образовательный уровень — это работники финансовых структур, творческая интеллигенция, представители шоу-бизнеса. О возможности избавления целлюлита они узнают из популярных, медицинских журналов, Интернет-порталов. Нами замечено, что наиболее агрессивно проявляется целлюлит у курящих, ведущих малоподвижный образ жизни людей. Сопутствующим фактором риска можно назвать плохую осанку, длительную неподвижность, скрещивание ног при сидении, ношение тесной одежды, обуви на высоких каблуках в течение длительного периода — у 80 % женщин это ведет к целлюлиту.

И последнее. Возможности современной косметологии, здоровый образ жизни и желание человека избавиться от этой патологии способны привести к хорошему результату.

Впервые опубликовано: "Косметолог" 2/2016