Чувствительная кожа

К клиническим проявлениям симптомокомплекса чувствительной кожи относят следующие признаки: кожная эритема, шелушение, наличие очагов раздражения, ощущение дискомфорта (стянутость, «обожженность», зуд и т.д.), при этом данные признаки могут присутствовать все одновременно или самостоятельно в отдельных клинических случаях.

Впервые термин «синдром чувствительной кожи» предложили и начали использовать в 1977 году известные исследователи P. Frosch и A. Kligman. Однако большинством ученых до сих пор не сформировано окончательное мнение относительно классификации повышенной чувствительности, также нет четкого определения самого понятия.

Существующие классификации чувствительности основываются на особенностях клинической картины, этиологии.

Согласно этиологической классификации, выделяют следующие основные причины развития чувствительности кожи.

1) Стрессозависимая: появление симптомов связано с внешним стрессом, приемом алкоголя, дефицитом сна, резкой сменой климата, употреблением некоторых пищевых продуктов, УФ-излучением. Наиболее значимыми пищевыми раздражителями выступают кофеин-содержащие продукты и гистаминолибераторы: кофе, шоколад, пряности, копчености, цитрусовые, красное вино. Имеет значение и температура пищи — прием горячей еды также является триггерным фактором в развитии чувствительности кожи.

2) Температурозависимая: реакция на резкое охлаждение или перегревание, неблагоприятные климатические условия (ветер, резкие перепады температур), прямой поток воздуха из кондиционера.

3) Контактная: симптомы появляются и/или усиливаются после использования наружных раздражающих средств. Такими продуктами могут выступать средства косметического и гигиенического назначения, содержащие некоторые химические вещества, которые выступают раздражителями для чувствительной кожи (диметилсульфоксид, бензоилпероксид, салициловая кислота, амилдиметиламинобензойная кислота, метоксициннамат, ретинол, лаурилсульфат натрия и др.). Также раздражителями могут являться механические раздражители, например, скрабы.

4) Гормонзависимая: симптомы возникают в определенные дни менструального цикла, во время беременности и лактации, при наступлении пубертата или менопаузы.

Ниже представлены классификации, в основу которых легли особенности клинической картины и течения рассматриваемой проблемы.

Классификация Yokota et all (2003):

тип 1 — чувствительная кожа со сниженной барьерной функцией;

тип 2 — чувствительная кожа с нормальной барьерной функцией, но с выраженной воспалительной реакцией;

тип 3 — «псевдоздоровые» — люди с жалобами на гиперреактивность кожи.

Классификация Baumann et all (2007):

тип 1 — «акне» тип, с преобладанием комедонов и воспалительных акне;

тип 2 — «розацеа» тип, характеризуется развитием стойкого покраснения лица в ответ на острую пищу, высокую температуру окружающего воздуха, эмоции и пр.;

тип 3 — кожа, характеризующаяся субъективными ощущениями покалывания, жжения в ответ на различные стимулы;

тип 4 — кожа с нарушенными барьерными свойствами.

Патофизиологическими причинами возникновения повышенной чувствительности могут быть нарушения барьерных свойств кожи, особенности нейрорецепторного аппарата кожи, а также характер воспалительных процессов и сосудистой реакции в ответ на действие раздражителя.

Косметологическая коррекция включает следующие этапы:

1) восстановление барьера рогового слоя, при необходимости коррекция себопродукции;

2) коррекция кислотно-щелочного равновесия кожи;

3) снижение активности воспалительных реакций и ингибирование медиаторов воспаления;

4) ангиопротекция и снижение сосудистой проницаемости.

При составлении программ косметологической коррекции важно избегать манипуляций, оказывающих раздражающее действие: химические пилинги, микродермабраия, лазерные омоложение, вапоризация и других процедур, вызывающих усиление микроциркуляции и появление эритемы на коже.