Аппаратные процедуры: микс лазерных технологий в эстетической медицине

Продолжение статьи, начало материала здеь.

Сегодня у специалистов эстетической медицины есть возможность предложить своим пациентам процедуру эпиляции, используя микс технологий и сочетая воздействие александритового и неодимового лазеров. Во время процедуры происходит одновременное воздействие на ткани лазерного излучения двух длин волн – 755 нм и 1 064 нм –  через одну манипулу. MIX-технология применяется как для пациентов с небольшим содержанием меланина в волосах на светлой коже, так и для пациентов с темными волосами на загорелой коже. 

Комбинация двух длин волн позволяет использовать плотности энергии лазерного излучения значительно меньшего уровня (в 2–3 раза) по сравнению с монотехнологиями. В отличие от вышеописанных способов, механизм эпиляции по MIX-технологии отличается большей безопасностью и эффективностью. Излучение 755 нм выборочно поглощается в меланине волоса, коагулируя эти структуры, но без значительных повреждений ростковой зоны и питательных сосудов, так как плотности подаваемой энергии недостаточно. 

При одновременном использовании излучений 755 нм и 1 064 нм к явлениям гомогенного фототермолиза добавляется селективное поглощение световой энергии скоагулированными тканями. Таким образом, Nd:YAG прицельно работает по тканям, «помеченным» александритовым лазером. Поскольку скоагулированный стержень волоса имеет сильный коэффициент поглощения в широком спектре, плотность энергии вспышки неодимового лазера может быть значительно ниже, чем при его отдельном применении. Процедура очень комфортна и безопасна из-за использования меньшей плотности энергии каждого из лазеров.

Преимущества сочетанного метода

• Эффективен, как эпиляция на александритовом лазере;
• более комфортен, чем эпиляция на неодимовом лазере;
• работает по волосам с низким содержанием меланина;
• воздействует на разную глубину залегания фолликулов;
• эффективен при эпиляции волос на различных зонах;
• менее агрессивен для эпидермального меланина (снижается вероятность ожогов и дисхромий);
• требуется меньшее количество процедур, чем на неодимовом лазере;
• большая удовлетворенность пациентов;
• позволяет расширить спектр предлагаемых процедур (чрезкожная коагуляция сосудов и лазерное неабляционное омоложение).

Коагуляция сосудов 

Хорошо известно, что наилучшим лазером в коагуляции сосудов является Nd:YAG 1 064 нм. В механизме воздействия выделяют два ключевых момента. Первый – это поглощение световой энергии в гемоглобине, в результате чего происходит прямая коагуляция белка с последующим разрушением интимы сосудов и запуском механизма свертывания крови и тромбообразования. Второй – это поглощение в белковых структурах сосудистой стенки, что приводит к их коагуляции с последующей контракцией сосуда. Если эти явления происходят одновременно, то специалист получает хороший результат по удалению расширенных сосудов. Но зачастую при коагуляции мелких капилляров получаются неудовлетворительные результаты именно из-за отсутствия у них коллагеновой оболочки. Поэтому удалить крупный сосуд на нижних конечностях на неодимовом лазере легче, чем убирать проявления купероза на лице. Кроме того, при работе на Nd:YAG с крупными сосудами часто можно получить более яркую реакцию со стороны окружающих тканей (ожоги) из-за гомогенного поглощения тепла в перивазальном коллагене.

В сочетании технологии используется последовательная подача александритового и неодимового излучения в одном импульсе. В результате воздействия излучения александритового лазера происходит преобразование физиологических форм гемоглобина в метгемоглобин, который имеет больший коэффициент поглощения для длины волны 1 064 нм. Таким образом, данная технология позволяет уменьшить плотность энергии Nd:YAG лазера и, соответственно, снизить риск осложнений и повысить комфортность процедуры. Также подобный микс  позволяет коагулировать капилляры, которые плохо поддаются лечению длинноимпульсным неодимовым лазером.

А как же неабляционное омоложение?

Глубокое дермальное омоложение на Nd:YAG лазере зарекомендовало себя уже давно. Это методика, которая отлично справляется с такими проблемами, как сниженный тургор и эластичность кожи, расширенные поры, купероз. В механизме воздействия лежит использование длинных лазерных импульсов с ярко выраженным термическим компонентом. В результате в тканях возникает управляемый ожог, проявляющийся в виде частичной коагуляции микрососудистого русла, разрушении фибробластов и частичной прямой денатурации четвертичной структуры коллагена, приводящий к развитию асептического воспаления. В зоне асептического воспаления наблюдается повышение активности и оптимизация количества и пространственного расположения тучных клеток, активно выделяющих медиаторы воспаления и повышение синтеза про-α-коллагеновой мРНК.

В результате разрешения асептического воспаления: 

• увеличивается количество молодых фибробластов;
• повышается их синтетическая активность (развивается молодой коллаген с оптимизированным пространственным расположением, наполнением и удлинением волокон);
• происходит ранняя реваскуляризация тканей.

Но, как говорилось выше, поглощение световой энергии 1 064 нм в меланине минимально. Поэтому для коррекции пигментации этот лазер не используется.

MIX-технология позволяет в результате курса процедур получить кроме изменений качества кожи выравнивание цвета, высветление за счет коагуляции меланина кожи.

Всегда хочется найти процедуру, которая будет максимально безопасной, но в тоже время высокоэффективной. Технология, сочетающая влияние двух лазеров,  позволяет работать со «сложными» пациентами, получая быстрый и длительный результат по удалению нежелательных волос без побочных эффектов, а также расширить спектр предлагаемых процедур с привлечением большего количества новых пациентов.

---

По материалам Les Nouvelles Esthetiques Україна