Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Сухая чувствительная кожа

Качество кожи

Повышенная чувствительность кожи &ndash; это ответная реакция кожи на внутренние и внешние факторы, которая проявляется в виде покраснения, шелушения, зуда, чувства стянутости (например, после умывания), а также ощущения жжения при нанесении косметических средств. 
Аллергия &ndash; сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Существует четыре типа аллергических реакций (согласно классификации Джелла и Кумбса): атопичная, цитотоксичная, иммунокомплексная и клеточная, которые в своем развитии проходят три стадии.

Первая стадия - иммунологическая, во время которой происходит процесс распознавания антигена и формирования специфических иммунных факторов &ndash; антител или иммуноцитов. Реализация иммунологической стадии запускает патронимическую стадию, характеризующуюся действием множества медиаторов, которые освобождаются на первой стадии. Стадия клинических проявлений, или патофизиологическая, влечет за собой нарушение функций органов и тканей, которые приводят к тем или иным клиническим проявлениям.

<blockquote>
Кожа, склонная к раздражению и аллергическим реакциям, - явление сейчас достаточно распространенное, а большинство людей часто понятие &laquo;аллергия&raquo; сводят к атопии (атомическому дерматиту).
</blockquote>

Атопический дерматит (АД) &ndash; хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которым страдают около 30% населения, из них 15&ndash;20% детей и 10% взрослых. Имеет характерный фенотип, отличается типично расположенными очагами поражения. Проявляется интенсивным зудом, сухостью кожи. Имеет четкую сезонную зависимость: обострения или рецидивы происходят зимой, летом наблюдаются частичные или полные ремиссии.

В 50% случаев первые признаки заболевания проявляются уже на первом году жизни, в 90% &ndash; в возрасте до пяти лет. Около 30% пациентов, заболевших атопическим дерматитом в детстве, страдают им на протяжении всей жизни. 
Воздействие аллергенов на детский организм является фактором риска атопической сенсибилизации &ndash; развития гиперчувствительности организма человека к каким-либо антигенам (аллергенам). У детей первых лет жизни преобладают пищевые аллергены, с возрастом доминирующими становятся бытовые аэроаллергены (микроклещи домашней пыли, аллергены перхоти животных и т. д.).

В последние годы доказана роль микробного фактора в патогенезе атопического дерматита. Более чем у 90% пациентов в хронических очагах поражения кожи выявляют Staphylococcus aureus, Pityrosporum ovale, Candida albicans и т. д.

Вызывать обострение атопического дерматита могут не только аллергены, но и неаллергенные раздражители кожи. К ним относятся: эмоциональный стресс, климатические условия, химические вещества, шерстяная одежда, высокая влажность и температура воздуха. Повышение проницаемости кожи для аллергенов, патогенных микроорганизмов и других агрессивных факторов связано с ослаблением ее барьерной функции.

<h2>Барьерная функция кожи и формирование АД</h2>

Ороговевшие клетки верхнего слоя эпидермиса (кератиноциты) и водно-липидная мантия, покрывающая его поверхность, являются естественным барьером и обеспечивают защиту кожи. Водно-липидная мантия имеет кислую реакцию, что ослабляет или нейтрализует действие многих агрессивных факторов, в том числе патогенных микроорганизмов. Высокое содержание в эпидермисе липидов позволяет проникать вовнутрь жирорастворимый веществам, и оставляет его практически непроницаемым для воды и водных растворов.

Атопический дерматит приводит к повреждению липидной структуры рогового слоя и истощению водно-липидной пленки. Вследствие этого трансэпидермальная потеря воды увеличивается, содержание количества церамидов, линолевой кислоты, липидов снижается, а также нарушается pH кожи. Симптомами этого становится повышенная сухость кожи, сопровождающаяся интенсивным зудом и выраженным шелушением. Повышается восприимчивость кожи к Staphylococcus aureus и к вырабатываемым им токсинам.

<h2>Формирование АД на уровне иммунных механизмов кожи</h2>

При атопическом дерматите в иммунном воспалении кожи участвует множество клеток: кератиноциты, эпидермальные дендритные клетки (клетки Лангерганса), лимфоциты, тучные клетки, тканевые эозинофилы, макрофаги и др. Происходит аномальная эндогенная продукция кератиноцитами хемокинов и цитокинов. Предполагают, что дисрегуляция высвобождения цитокинов кератиноцитами может быть обусловлена интенсивным зудом и расчесыванием кожи. Постоянная механическая стимуляция &ndash; одна из причин высвобождения клетками эпидермиса большого количества провоспалительных цитокинов. В результате образуется порочный круг: интенсивный зуд, сухость кожи, шелушение; расчёсывание кожи; потеря кожей естественного защитного механизма (повреждение рогового слоя и водно-липидной пленки с увеличением трансэпидермальной потери воды); аллергены и раздражители попадают в эпидермис.

Кожа теряет естественный защитный механизм (повреждение рогового слоя и водно-липидной пленки с увеличением трансэпидермальной потери воды).

<h2>Диагностические критерии АД</h2>

Верно диагностировать атопический дерматит достаточно сложно,.Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести глубокое и длительное исследование и найти причину патологического процесса. Сделать это можно только в тандеме терапевта (педиатра) и аллерголога, которому в постановке диагноза отводится большая роль. Диагноз ставится на основании ряда диагностических критериев, а также правильной оценки состояния как пораженной, так и непораженной кожи.

При диагностике используются большие (обязательные) и малые (дополнительные) критерии диагностики атопического дерматита.

К большим критериям относятся: зуд кожных покровов, типичная морфология и локализация кожных высыпаний, экзематозные кожные высыпания (на лице и разгибательных поверхностях конечностей), лихенизация и экскориации на сгибательных поверхностях конечностей (у взрослых), хроническое рецидивирующее течение, атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии.

К малым критериям относятся: ксероз (сухость) кожи; ладонный ихтиоз; реакция немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами; локализация кожного процесса на кистях и стопах; экзема сосков; восприимчивость к инфекционным поражениям кожи, связанная с нарушением клеточного иммунитета; начало заболевания в раннем детском возрасте; эритродермия; рецидивирующий конъюнктивит; складки Денье-Моргана (суборбитальные складки); кератоконус (коническое выпячивание роговицы); передние субкапсулярные катаракты; высокий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови.

Диагноз ставится на основании трех обязательных (больших) критериев и четырех дополнительных (маленьких).

<h2>Специальная косметика</h2>

<blockquote>
При АД кожа нуждается в смягчении и увлажнении, поэтому для подобных пациентов огромное значение имеет правильный уход за кожей &ndash; с акцентом на средствах с успокаивающими и заживляющими компонентами.
</blockquote>

Кожа атопиков крайне чувствительна и может неадекватно отреагировать на незнакомый компонент в креме, поэтому порекомендуйте пациенту выбирать средства без запаха, с пометкой &laquo;для чувствительной кожи&raquo;. Среди рекомендаций: отказ от косметических средств с эфирными маслами, AHA-кислотами, парабенами и другими компонентами, которые обычно вызывают раздражение кожи и нарушают ее защитные функции.

При умывании желательно использовать теплую, а не горячую воду, при выборе средства для очищения отдавать предпочтение мягким, с нейтральным pH. После водных процедур обязательно необходимо наносить на кожу крем.

Регулярное снабжение такого типа кожи питательными веществами извне позволяет восстановить ее жизненные функции, стимулировать обменные и регенерационные процессы.

При этом важно не подавить иммунную систему кожи, а усилить ее, не спровоцировать раздражение, а помочь коже бороться с ним самостоятельно.

<h2>Подсказка природы</h2>

Самое близкое и &laquo;родное&raquo; для нас &ndash; это то, что предлагает сама природа, &ndash; то, что помогает, не нанося вреда. Например, белокочанная капуста издавна используется в косметических целях. Она содержит значительное количество витаминов С, Е, Д, соли железа, калия, натрия, а также серу, фосфор и йод. Белокочанная капуста обладает омолаживающим и тонизирующим действием, применяется для кожи всех типов.

Средства на основе экстракта сока белокочанной капусты содержат витамин U &ndash; активизированную форму метионина (незаменимой аминокислоты). Витамин U активно используется не только в косметологии, но и в медицине, &ndash; в частности, он:

<ul>
	<li>ускоряет заживление язв;</li>
	<li>ускоряет регенерацию кожи;</li>
	<li>успокаивает воспаления;</li>
	<li>снимает симптомы гастрита;</li>
	<li>ингибирует желудочную гиперсекрецию кислоты;</li>
	<li>является профилактическим противоязвенным средством.</li>
</ul>

Такого рода препараты можно использовать не только при атопической коже, но и после травматических процедур, таких как микродермабразия, химические пилинги, механические чистки и др. Подобные средства моментально оказывают успокаивающее воздействие, стимулируют жизненно важные функции кожи, восстанавливают баланс обменных процессов и самозащиту кожи от губительного воздействия окружающей среды. Важно, чтобы в состав препаратов также входили незаменимые кислоты омега-3 и -6, церамиды, которые интенсивно питают, успокаивают и увлажняют кожу. Данные средства показаны при лечении и уходе за чувствительной, аллергической, склонной к раздражению, поврежденной чрезмерным пребыванием на солнце кожей; после дерматокосметологических процедур.

<h2>Заключение</h2>

Тщательно собранный анамнез, внимательная клиническая оценка состояния кожи и ее индивидуальных особенностей, соблюдение технологии процедуры с адекватным выбором концентраций и времени экспозиции косметических средств, использование по показаниям гипоаллергенных серий профессиональной косметики позволят значительно снизить риск развития осложнений. А быстрое их купирование с применением современных противовоспалительных и противоаллергических средств &ndash; избежать конфликтных ситуаций, реально существующих в практике косметолога.

Аллергия или чувствительная кожа? Отличия и особенности ухода