27.11.2019

ТАТУ-АССОЦИИРОВАННЫЕ РЕАКЦИИ В ДЕРМАТОЛОГИИ

Каждый мастер может столкнуться с реакцией кожи на введение пигмента. Предлагаем рассмотреть наиболее частые осложнения, вызываемые красителями, используемыми в перманентном макияже
  0 0 0

Татьяна Святенко, ГУ «ДМА МОЗ Украины», Центр дерматологии и косметологии профессора Святенко (Днепр)

Динара Сагнаева, АО «Медицинский университет Астана»(Астана)

Евгений Васильчук, ТМО «Дерматовенерология» (Киев)

 

Каждый мастер может столкнуться с реакцией кожи на введение пигмента. Предлагаем рассмотреть наиболее частые осложнения, вызываемые красителями, используемыми в перманентном макияже

 

Актуальность написания данной статьи была продиктована увеличением количества людей, использующих татуирование в косметических целях, таких как перманентный макияж губ, глаз, бровей. А также отсутствием системы менеджмента процедуры татуирования и сертификации препаратов для перманентного макияжа и повышением частоты тату-ассоциированных медицинских осложнений.

Наиболее часто встречающиеся тату-ассоциированные дерматологические осложнения можно классифицировать следующим образом: аллергические, бактериальные, вирусные, неопластические, обострение существующих дерматозов (феномен Кебнера).

Пациентка, 37 лет, грануляционные кисты после татуажа губ.

Пациент, 29 лет, в анамнезе - псориаз, возникновение симптома Кебнера в месте татуировки

В настоящее время принято использовать следующую тактику ведения пациентов:

  • топические глюкокортикостероиды (в том числе внутриочаговое введение и введение фонофоретически);
  • лазеротерапия (применение различных лазеров).

Наши наблюдения

Пациентка, 52 года, обратилась к дерматологу с жалобами на то, что через 2–3 месяца после процедуры татуажа появилась стойкая припухлость в зоне введения пигмента, покраснение и интенсивный зуд (фото 1-2). Пациентке была назначена терапия: антигистаминные – без эффекта, топические сверхсильные стероиды – без эффекта.

Реакции на перманентный макияжФото 1. Клиническая картина до лечения.

Фото 2. Дерматоскопическая картина до лечения.

С целью проведения дифференциальной диагностики пациентке была проведена панч-биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Результат: морфологическая картина соответствует саркоидозу, развившемуся в месте татуажа. Как известно, стандартное дерматологическое лечение включает применение системных кортикостероидов в малых дозах или кортикостероидов внутриочагово.

Пациентке было назначено также следующее альтернативное лечение: лазерная абляция (Er:Yag-лазер, сверхкороткий импульс 350–400 Дж). После проведенного лечения был получен положительный клинический и эстетический результат (фото 3-4).

Фото 3. Клиническая картина после лечения.

Фото 4. Дерматоскопическая картина после лечения. 

Таким образом, описанные случаи свидетельствуют о важности достаточной профессиональной подготовки по разделу «тату-ассоциированные реакции» для всех специалистов, практикующих в сфере татуажа. 

Необходимо помнить, что своевременная профилактика осложнений заключается, прежде всего, в тщательном сборе анамнеза, назначении при необходимости профилактических доз противовирусных препаратов, адекватном реабилитационном периоде, использовании солнцезащитных средств, одноразового инструментария.

Профессиональная подготовка и просветительская работа могут существенно сократить число возникающих осложнений. 

 

Классификация применяемых красителей
Цвет Краситель
Красный Сульфид ртути (киноварь), селенид кадмия, гидрат железа, сандаловое дерево, бразильское дерево, ароматические азосоединения, в том числе нафтол-AS, хинакридон
Зеленый Оксид хрома, хромат свинца, фталоцианин меди или алюминия, малахит (содержит медь), ферроцианиды
Фиолетовый Перифосфат аммония марганца, соли алюминия, хинакридон, диаксазин/карбазол
Голубой Оксид кобальта, оксид хрома, фталоцианин меди
Желтый Сульфид кадмия, куркума, желтый хром (смесь хромата свинца и сульфида свинца)
Черный Индийские чернила
Коричневый Оксид железа

 

Виды осложнений, вызываемых красителями
Компоненты красителя Осложнения
Красный пигмент, содержащий ртуть Контактно-аллергическиий дерматит, лихеноидная реакция
Желтый Фотоиндуцированная аллергическая реакция
Красный пигмент, содержащий ртуть; зеленый пигмент, содержащий хром; голубой пигмент, содержащий кобальт; фиолетовый пигмент, содержащий марганец Гранулематозная реакция
Красный пигмент, содержащий ртуть; зеленый пигмент, содержащий хром; голубой пигмент, содержащий кобальт Псевдолимфоматозная реакция
Фиолетовый пигмент, содержащий марганец Гранулематозная реакция
   

 

Лазеротерапия
Вид лазера Длина волны Продолжительность импульса Поток Дж/см2 Таргет (цвет тату)
Nd:YAG 1 084 10 6-12 Черный, голубой
Nd:YAG с удвоенной частотой 532 10 2-12 Красный, оранжевый, фиолетовый
Рубиновый 694 25 8-10 Черный, голубой, зеленый
Александритовый 755 50-100 4,5-8 Черный, голубой, зеленый

 


журнал Permanent, информация для специалистов перманентного макияжа, статьи из журнала Permanent, перманент медицинский аспект, аллергия на перманент, реакции на перманентный макияж, осложнения после перманентного макияжа, лазеротерапия
Оцените материал
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы голосовать
В избранное
Добавлено
Поделитесь материалом
Комментарии
Войдите или зарегистрируйтесь
чтобы комментировать
Другие материалы по теме
Как выбрать идеальную форму бровей: советы эксперта Идеальные брови от Юлии Новоселовой