Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Медицинский аспект

Анестезия во время перманентного макияжа делается с целью обеспечить клиенту максимальный комфорт и обезопасить процедуру перманентного макияжа. Ведь находясь под действием анестезии, нервы клиента не будут реагировать на раздражение и ни одна мышца лица не дёрнется случайно.Это сможет гарантировать нанесение чётких линий.

Однако это не снижает риск от использования самих анестетиков. Итак, с чем может столкнуться мастер перманентного макияжа при использовании анестезии? 

Местные реакции: бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата, легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата, геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния. 
Системные реакции: очень редко (&lt;0.1%) аллергические реакции (в тяжелых случаях - анафилактический шок). 
Местные реакции на препарат могут встречаться довольно часто (&gt;1%) и являются обратимыми, а вот аллергическая реакция в виде анафилактического шока, хоть встречается чрезвычайно редко (особенно при аппликационной анестезии), но в 10-20% случаев заканчивается летально. 
Мы не будем рассматривать лечение анафилактического шока в полной мере, так как лечением занимаются исключительно медики, но симптомы этого явления и порядок действий в такой ситуации мастеру ПМ должны быть известны в обязательном порядке.

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/permanent/upload/files/%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8.jpg" style="width: 1000px; height: 619px;" />

<h2 style="text-align: center;">Анафилаксия</h2>

Анафилактический шок или анафилаксия &mdash; это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся только при повторном введении медикаментов. 
 
Скорость возникновения анафилактического шока от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

<h2 style="text-align: center;">Симптомы анафилактического шока</h2>

Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм &mdash; необычно резкая боль, сильный отек, припухлость и краснота в месте инъекции или нанесения препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже. 
 
Быстро присоединяется выраженный отёк гортани, бронхиоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащённого, шумного, хриплого дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать синюшными. У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок. Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм. 
 
По тяжести течения различают 4 степени анафилактического шока: 
 
1 степень (легкая): продолжительность развития &mdash; от нескольких минут до 2 ч, характеризуется зудом кожи, гиперемией кожных покровов и сыпи, появлением головной боли, головокружения, чувством прилива к голове, чиханием, першением, ринореей, гипотензией, тахикардией, чувством жара, нарастающей слабостью, неприятными ощущениями в различных областях тела; 
 
 2 степень (средней тяжести): средняя степень тяжести анафилактического шока характеризуется наиболее развернутой клинической картиной: токсидермией, отёком Квинке , конъюнктивитом, стоматитом, циркуляторными нарушениями &mdash; учащением сердцебиения, болями в сердце, аритмией, понижением АД, резкой слабостью, головокружением, нарушением зрения, беспокойством, возбуждением, чувством страха смерти, дрожанием, бледностью, холодным липким потом, снижением слуха, звоном и шумом в голове, обморочным состоянием. На этом фоне возможно развитие обструктивного синдрома по типу приступа бронхиальной астмы с проявлением цианоза, наличием желудочно-кишечного (тошнота и рвота, вздутие живота, отёк языка, боли внизу живота, понос с примесью крови в кале, резкие боли в животе) и почечного (позывы к мочеиспусканию, полиурия) синдромов. 
 
 3 степень (тяжёлая): проявляется потерей сознания, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью (одышка, цианоз, стридорозное дыхание, малый частый пульс, резкое снижение артериального давления, высокий индекс Алговера); 
 
4 степень (крайне тяжёлая): молниеносно развивается коллапс (бледность, цианоз, нитевидный пульс, резкое снижение АД), коматозное состояние (с потерей сознания, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием), зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. При последующем падении артериального давления пульс и АД не определяются, останавливается сердце, прекращается дыхание. 
 
Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением:

<ul>
	<li>кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространённых крапивницы, отёков Квинке;</li>
	<li>нервной системы (церебральный вариант) с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, гиперестезии, парестезии, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания с клиническими проявлениями по типу эпилепсии;</li>
	<li>органов дыхания (астматический вариант) с доминирующим удушьем и развитием асфиксии ввиду изменения проходимости верхних дыхательных путей вследствие отёка гортани и нарушения проходимости средних и мелких бронхов;</li>
	<li>сердца (кардиогенный) с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда и других органов.</li>
</ul>

Однако существует закономерность: чем меньше времени прошло от момента поступления аллергена в организм, тем тяжелее клиническая картина шока. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его спустя 3-10 мин. после попадания в организм аллергена.

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/permanent/upload/files/%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F.jpg" style="width: 1200px; height: 662px;" />

<h2 style="text-align: center;">Первая помощь при возникновении анафилактического шока</h2>

В первую очередь, перед процедурой, мастеру, обязательно следует выяснить у клиента, имеет ли он в анамнезе неспецифические реакции на любые виды анестетиков. Если в прошлом у клиента отмечалось любое подозрительное состояние при использовании анестезии, даже не осложненное (головная боль, повышение давления, головокружение, покраснение, зуд и т.п) это может быть признаком развития аллергической реакции. В таком случае лучше отказаться от применения анестезии вообще. 
 
В случаи применения местных анестетиков аппликационно, доза препарата, проникающая в кровь, как правило, очень мала, и может приравниваться к дозе, применяемой медиками для алергопробы. Поэтому при применении анестетика аппликационно, вероятней развитие анафилактического шока 1степени тяжести с преимущественным поражением кожных покровов. Если же на ранней стадии не прореагировать на состояние клиента, соответственно степень и течения анафилактической реакции может усугубиться (хотя малая доза и способ введения препарата не обязательно могут влиять на тяжесть течения реакции, если у клиента состояние резко повышенной чувствительности организма к аллергену). 
 
Если у клиента наблюдаются признаки анафилаксии 1степени тяжести, следует:

<ul>
	<li>немедленно удалить остатки анестетика с поверхности кожи;</li>
	<li>хорошо промыть место нанесения анестетика проточной водой;</li>
	<li>уложить клиента в горизонтальное положение;</li>
	<li>вскрыть ампулу дексаметазона или преднизолона и смоченным ватным диском обильно промазывать место нанесения анестетика в течении нескольких минут;</li>
	<li>дать клиенту выпить таблетку антигистаминного препарата (например димедрол , супрастин, тавегил , кларитин и т.п) ;</li>
	<li>обеспечить доступ свежего воздуха;</li>
	<li>дать выпить горячий чай;</li>
	<li>смазать место нанесения анестетика гидрокортизоновой мазью;</li>
	<li>после стабилизации состояния, отправить клиента домой, перенести процедуру на другой день (без применения анестетика).</li>
</ul>

Если у клиента наблюдаются признаки анафилаксии 2,3,4 степени тяжести, следует:

<ul>
	<li>немедленно вызвать бригаду скорой помощи;</li>
	<li>выполнять те же действия, что и в случаи 1 степени тяжести;</li>
	<li>наблюдать, чтобы не произошло вдыхание рвотных масс ― держать голову набок и фиксировать язык, если он будет западать;</li>
	<li>обязательно следует иметь аптечку с расширенным набором лекарств;</li>
	<li>возможно до прибытия бригады скорой помощи дежурный врач может проинструктировать Вас провести какие либо действия (реанимационные мероприятия могут проводится только медперсоналом).</li>
</ul>

Будьте бдительны и внимательны к своим клиентам. Никогда не паникуйте и трезво оценивайте ситуацию. Помните, ваши знания - это оружие в любых ситуациях.

Нежелательные эффекты перманентного макияжа: осложнения после анестезии