10.06.2021

Дерматология для мастеров ПМ: тату-ассоциированные реакции

Реакция кожи на введение пигмента может оказаться неожиданной и от этого не застрахован ни один мастер ПМ. Предлагаем рассмотреть наиболее частые осложнения, вызываемые красителями, используемыми в перманентном макияже
  0 0 0

Татьяна Святенко, ГУ «ДМА МОЗ Украины», Центр дерматологии и косметологии профессора Святенко (Украина)

Динара Сагнаева, АО «Медицинский университет Астана»(Казахстан)

Евгений Васильчук, ТМО «Дерматовенерология» (Украина)

 

Актуальность написания данной статьи была продиктована увеличением количества людей, использующих татуирование в косметических целях, таких как перманентный макияж губ, глаз, бровей. А также отсутствием системы менеджмента процедуры татуирования и сертификации препаратов для перманентного макияжа и повышением частоты тату-ассоциированных медицинских осложнений.

Наиболее часто встречающиеся тату-ассоциированные дерматологические осложнения можно классифицировать следующим образом: аллергические, бактериальные, вирусные, неопластические, обострение существующих дерматозов (феномен Кебнера).

Пациентка, 37 лет, грануляционные кисты после татуажа губ.

Пациент, 29 лет, в анамнезе - псориаз, возникновение симптома Кебнера в месте татуировки

В настоящее время принято использовать следующую тактику ведения пациентов:

  • топические глюкокортикостероиды (в том числе внутриочаговое введение и введение фонофоретически);
  • лазеротерапия (применение различных лазеров).

Наши наблюдения

Пациентка, 52 года, обратилась к дерматологу с жалобами на то, что через 2–3 месяца после процедуры татуажа появилась стойкая припухлость в зоне введения пигмента, покраснение и интенсивный зуд (фото 1-2). Пациентке была назначена терапия: антигистаминные – без эффекта, топические сверхсильные стероиды – без эффекта.

Реакции на перманентный макияж

Фото 1. Клиническая картина до лечения.

Фото 2. Дерматоскопическая картина до лечения.

С целью проведения дифференциальной диагностики пациентке была проведена панч-биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Результат: морфологическая картина соответствует саркоидозу, развившемуся в месте татуажа. Как известно, стандартное дерматологическое лечение включает применение системных кортикостероидов в малых дозах или кортикостероидов внутриочагово.

Пациентке было назначено также следующее альтернативное лечение: лазерная абляция (Er:Yag-лазер, сверхкороткий импульс 350–400 Дж). После проведенного лечения был получен положительный клинический и эстетический результат (фото 3-4).

Фото 3. Клиническая картина после лечения.

Фото 4. Дерматоскопическая картина после лечения. 

Таким образом, описанные случаи свидетельствуют о важности достаточной профессиональной подготовки по разделу «тату-ассоциированные реакции» для всех специалистов, практикующих в сфере татуажа. 

Необходимо помнить, что своевременная профилактика осложнений заключается, прежде всего, в тщательном сборе анамнеза, назначении при необходимости профилактических доз противовирусных препаратов, адекватном реабилитационном периоде, использовании солнцезащитных средств, одноразового инструментария.

Профессиональная подготовка и просветительская работа могут существенно сократить число возникающих осложнений. 

Классификация применяемых красителей
Цвет Краситель
Красный Сульфид ртути (киноварь), селенид кадмия, гидрат железа, сандаловое дерево, бразильское дерево, ароматические азосоединения, в том числе нафтол-AS, хинакридон
Зеленый Оксид хрома, хромат свинца, фталоцианин меди или алюминия, малахит (содержит медь), ферроцианиды
Фиолетовый Перифосфат аммония марганца, соли алюминия, хинакридон, диаксазин/карбазол
Голубой Оксид кобальта, оксид хрома, фталоцианин меди
Желтый Сульфид кадмия, куркума, желтый хром (смесь хромата свинца и сульфида свинца)
Черный Индийские чернила
Коричневый Оксид железа

 

Виды осложнений, вызываемых красителями
Компоненты красителя Осложнения
Красный пигмент, содержащий ртуть Контактно-аллергическиий дерматит, лихеноидная реакция
Желтый Фотоиндуцированная аллергическая реакция
Красный пигмент, содержащий ртуть; зеленый пигмент, содержащий хром; голубой пигмент, содержащий кобальт; фиолетовый пигмент, содержащий марганец Гранулематозная реакция
Красный пигмент, содержащий ртуть; зеленый пигмент, содержащий хром; голубой пигмент, содержащий кобальт Псевдолимфоматозная реакция
Фиолетовый пигмент, содержащий марганец Гранулематозная реакция
   

 

Лазеротерапия
Вид лазера Длина волны Продолжительность импульса Поток Дж/см2 Таргет (цвет тату)
Nd:YAG 1 084 10 6-12 Черный, голубой
Nd:YAG с удвоенной частотой 532 10 2-12 Красный, оранжевый, фиолетовый
Рубиновый 694 25 8-10 Черный, голубой, зеленый
Александритовый 755 50-100 4,5-8 Черный, голубой, зеленый

 

 


перманент медицинский аспект, аллергия на перманент, реакции на перманентный макияж, осложнения после перманентного макияжа, лазеротерапия, тату-ассоциированные реакции
Оцените материал
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы голосовать
В избранное
Добавлено
Поделитесь материалом
Комментарии
Войдите или зарегистрируйтесь
чтобы комментировать

инсайты от натали масной

Другие материалы по теме
Колористика и перманентный макияж: что нужно учитывать мастеру На заметку мастерам перманентного макияжа
Теневая растушевка век: мастер-класс от Кристины Рудько Как сделать взгляд открытым и сияющим, добавить глазам яркости и даже изменить разрез? Все это под силу перманентному макияжу, если вы работаете в технике «теневая растушевка»
Работа над ошибками: лазерное удаление перманентного макияжа Рекомендации профессионалов для мастеров перманентного макияжа