Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Пигменты

Медицинский аспект

Татьяна Святенко, ГУ &laquo;ДМА МОЗ Украины&raquo;, Центр дерматологии и косметологии профессора Святенко (Украина)

Динара Сагнаева, АО &laquo;Медицинский университет Астана&raquo;(Казахстан)

Евгений Васильчук, ТМО &laquo;Дерматовенерология&raquo; (Украина)



Актуальность написания данной статьи была продиктована увеличением количества людей, использующих татуирование в косметических целях, таких как перманентный макияж губ, глаз, бровей. А также отсутствием системы менеджмента процедуры татуирования и сертификации препаратов для перманентного макияжа и повышением частоты тату-ассоциированных медицинских осложнений.

Наиболее часто встречающиеся тату-ассоциированные дерматологические осложнения можно классифицировать следующим образом: аллергические, бактериальные, вирусные, неопластические, обострение существующих дерматозов (<a href="https://pro.bhub.com.ua/permanent/beautypedia/reakcia-kebnera">феномен Кебнера</a>).

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/permanent/upload/files/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%201.JPG" style="width: 1200px; height: 900px;" />

Пациентка, 37 лет, грануляционные кисты после татуажа губ.

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/permanent/upload/files/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%202.JPG" style="width: 1200px; height: 800px;" />

Пациент, 29 лет, в анамнезе - псориаз, возникновение симптома Кебнера в месте татуировки

В настоящее время принято использовать следующую тактику ведения пациентов:

<ul>
	<li>топические глюкокортикостероиды (в том числе внутриочаговое введение и введение фонофоретически);</li>
	<li>лазеротерапия (применение различных лазеров).</li>
</ul>

<h2 style="text-align: center;">Наши наблюдения</h2>

Пациентка, 52 года, обратилась к дерматологу с жалобами на то, что через 2&ndash;3 месяца после процедуры татуажа появилась стойкая припухлость в зоне введения пигмента, покраснение и интенсивный зуд (фото 1-2). Пациентке была назначена терапия: антигистаминные &ndash; без эффекта, топические сверхсильные стероиды &ndash; без эффекта.

<img alt="Реакции на перманентный макияж" src="https://pro.bhub.com.ua/permanent/upload/files/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%203-5.jpg" style="width: 1200px; height: 800px;" />

Фото 1. Клиническая картина до лечения.

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/permanent/upload/files/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%204-3.jpg" style="width: 1200px; height: 800px;" />

Фото 2. Дерматоскопическая картина до лечения.

С целью проведения дифференциальной диагностики пациентке была проведена панч-биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Результат: морфологическая картина соответствует саркоидозу, развившемуся в месте татуажа. Как известно, стандартное дерматологическое лечение включает применение системных кортикостероидов в малых дозах или кортикостероидов внутриочагово.

Пациентке было назначено также следующее альтернативное лечение: лазерная абляция (Er:Yag-лазер, сверхкороткий импульс 350&ndash;400 Дж). После проведенного лечения был получен положительный клинический и эстетический результат (фото 3-4).

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/permanent/upload/files/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%205-2.jpg" style="width: 1200px; height: 800px;" />

Фото 3. Клиническая картина после лечения.

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/permanent/upload/files/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%206-2.jpg" style="width: 1200px; height: 800px;" />

Фото 4. Дерматоскопическая картина после лечения. 

Таким образом, описанные случаи свидетельствуют о важности достаточной профессиональной подготовки по разделу &laquo;<a href="https://pro.bhub.com.ua/permanent/beautypedia/tatu-associirovannye-reakcii">тату-ассоциированные реакции</a>&raquo; для всех специалистов, практикующих в сфере татуажа. 

Необходимо помнить, что своевременная профилактика осложнений заключается, прежде всего, в тщательном сборе анамнеза, назначении при необходимости профилактических доз противовирусных препаратов, адекватном реабилитационном периоде, использовании солнцезащитных средств, одноразового инструментария.

Профессиональная подготовка и просветительская работа могут существенно сократить число возникающих осложнений. 

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 1479.2px;">
	<caption>Классификация применяемых красителей</caption>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Цвет</td>
			<td>Краситель</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Красный</td>
			<td>Сульфид ртути (киноварь), селенид кадмия, гидрат железа, сандаловое дерево, бразильское дерево, ароматические азосоединения, в том числе нафтол-AS, хинакридон</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Зеленый</td>
			<td>Оксид хрома, хромат свинца, фталоцианин меди или алюминия, малахит (содержит медь), ферроцианиды</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Фиолетовый</td>
			<td>Перифосфат аммония марганца, соли алюминия, хинакридон, диаксазин/карбазол</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Голубой</td>
			<td>Оксид кобальта, оксид хрома, фталоцианин меди</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Желтый</td>
			<td>Сульфид кадмия, куркума, желтый хром (смесь хромата свинца и сульфида свинца)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Черный</td>
			<td>Индийские чернила</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Коричневый</td>
			<td>Оксид железа</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>



<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 1479.2px;">
	<caption>Виды осложнений, вызываемых красителями</caption>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Компоненты красителя</td>
			<td>Осложнения</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Красный пигмент, содержащий ртуть</td>
			<td>Контактно-аллергическиий дерматит, лихеноидная реакция</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Желтый</td>
			<td>Фотоиндуцированная аллергическая реакция</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Красный пигмент, содержащий ртуть; зеленый пигмент, содержащий хром; голубой пигмент, содержащий кобальт; фиолетовый пигмент, содержащий марганец</td>
			<td>Гранулематозная реакция</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Красный пигмент, содержащий ртуть; зеленый пигмент, содержащий хром; голубой пигмент, содержащий кобальт</td>
			<td>Псевдолимфоматозная реакция</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Фиолетовый пигмент, содержащий марганец</td>
			<td>Гранулематозная реакция</td>
		</tr>
		<tr>
			<td> </td>
			<td> </td>
		</tr>
	</tbody>
</table>



<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 1479.2px;">
	<caption>Лазеротерапия</caption>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Вид лазера</td>
			<td>Длина волны</td>
			<td>Продолжительность импульса</td>
			<td>Поток Дж/см2</td>
			<td>Таргет (цвет тату)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nd:YAG</td>
			<td>1 084</td>
			<td>10</td>
			<td>6-12</td>
			<td>Черный, голубой</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nd:YAG с удвоенной частотой</td>
			<td>532</td>
			<td>10</td>
			<td>2-12</td>
			<td>Красный, оранжевый, фиолетовый</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Рубиновый</td>
			<td>694</td>
			<td>25</td>
			<td>8-10</td>
			<td>Черный, голубой, зеленый</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Александритовый</td>
			<td>755</td>
			<td>50-100</td>
			<td>4,5-8</td>
			<td>Черный, голубой, зеленый</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

Дерматология для мастеров ПМ: тату-ассоциированные реакции