Стерилізація

Методы стерилизации: термические (паровой, воздушный, глассперленовый); химические (газовый, растворы химических соединений); радиационный; плазменный и озоновый (группа хим. средств)

В условиях клиники, косметологического салона наиболее распространенными методами стерилизации инструментов и медицинских изделий являются: паровой (автоклавирование), воздушный (сухожаровой шкаф), химический ( газовый, р-рами хим. соединений). Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем — руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Надлежащая паровая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями, для чего следует: обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть содержимое бикса; заложить в бикс наборы медицинских изделий, перевязочного материала, белья; инструменты завернуть в полотенце или упаковать в бумажные пакеты «СтериСепт» (при этом используются плоские бумажные пакеты или объёмные бумажные пакеты) и заложить в бикс; после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов процесса стерилизации: 4 — по внутренней стороне стенок бикса и 1 — в центре бикса (непрямой метод контроля стерильности); на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид медицинского материала и лечебное отделение, для которого производится стерилизация медицинских инструментов и материалов; крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках, которые после завершения стерилизации необходимо закрывать; после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись медицинской сестры, проводящей автоклавирование. Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид материала, наборы для типичного или конкретного оперативного вмешательства.

Надежная стерилизация инструментов возможна при правильном пользовании крафт-пакетами или бумажными пакетами для воздушной стерилизации со складкой или плоскими бумажными пакетами для стерилизации и укладке изделий в сухожаровом шкафу, для чего следует: в крафт пакет или бумажный пакет для стерилизации заложить инструменты, прошедшие дезинфекцию и ПСО; крафт пакет или бумажный пакет для стерилизации запаковать с помощью термосварочного аппарата; на крафт пакете или бумажный пакет для стерилизации указать содержимое, дату стерилизации и поставить подпись медицинской сестры, проводящей стерилизацию; все изделия можно разложить в один ряд на металлической сетке (многоразовые стеклянные шприцы — в разобранном виде); на сетку стерилизатора положить 5 индикаторов: 4 — по углам сетки и 1 — в центре (непрямой метод контроля).

Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем. Персонал работает в стерильной спецодежде, перчатках, респираторе. В стерильную емкость со стерилизантом погружаются изделия медицинского назначения, прошедшие дезобработку и ПСО, плотно закрывают крышку. В журнале отмечается время начала стерилизации. По окончании стерилизации мед. изделия извлекаются из раствора стерильными пинцетами или корцангами, перекладываются в другую стерильную емкость со стерильной водой, промываются, просушиваются и выкладываются в бикс со стерильной пеленкой. Время окончания стерилизации также заносится в журнал стерилизации. Срок хранения стерильных инструментов тот же. Контроль стерильности инструментов — прямой. Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения: закрытые биксы нового образца — 20 суток; при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов; Бумажные пакеты для стерилизации запакованные методом термосварки — 30 сутток; крафт пакеты, заклеенные — 20 суток; крафт пакеты на скрепках — 3 суток.