Пігментні плями

Logo

*Стаття перекладена на українську мову за допомогою автоматичного перекладу. Редакція працює над його покращенням.

Пігментні плями (гіперпігментація) - це ділянки шкіри на обличчі або тілі з надмірною концентрацією меланіну - особливого пігменту, що знаходиться в різних шарах епідермісу і колір шкіри.

Такі дефекти бувають вродженими (невуси) або набутими (ластовиння, вікова гіперпігментація).

За пігментацію шкіри відповідають меланоцити – клітини, які виробляють меланін, основний пігмент шкіри. Це пігмент нормальної шкіри, що містить сірку. Зі збільшенням виробітку меланіну збільшується пігментація, а у зв'язку з його зменшенням з'являються локальні або поширені зменшення пігментації або її відсутність (вітіліго).

Причина появи плям — збій, у результаті частина клітин шкіри починає виробляти більше меланіну, ніж раніше. Сама собою гіперпігментація не шкідлива. Але вона є симптомом деяких змін, що відбулися в організмі, які, у свою чергу, можуть бути як нейтральними з точки зору здоров'я, так і досить небезпечними.

Пігментація шкіри тісно пов'язана з вітамінним та ферментним балансом організму. Нестача вітамінів A, C та PP збільшує меланогенез (вироблення меланіну), а нестача вітамінів групи B – його зменшує. На активність меланоцитів впливають гормони надниркових залоз, статеві гормони, діяльність щитовидної залози, мікроелементи (мідь, цинк, залізо), міжклітинні ферменти шкіри. Найбільш небезпечне порушення місцевої пігментації – меланома, яка є новоутворенням, що містить меланін.

При нерівномірному розподілі в шкірі меланіну та його відкладення у верхньому шарі на шкірі утворюються дрібні плями (наприклад, ластовиння). Вони можуть бути від світло-жовтого до коричневого кольору і, в більшості випадків, не доставляють своєму володареві клопоту і переживань.

Зовсім інакше виглядають гіперпігментації, які відкладаються у більш глибоких шарах епідермісу – на поверхні шкіри з'являється плями темно-коричневого кольору (вони можуть височіти над поверхнею шкірного покриву). Такі пігментації більше засмучують жінок, а деяких випадках дуже заважають їм.

Пігментні плями можуть з'являтися як у молоді, так і в зрілому віці. Як правило, їхня поява більш ймовірна у віці старше 35-40 років. У поодиноких випадках вони проходять мимовільно, набагато частіше порятунок від них вимагає чималих зусиль.

Виды пигментных пятен

Врачи выделяют следующие виды пигментаций:

Веснушки (эфелиды). Из-за генетической специфики кожи лицо (иногда - верхнюю часть тела) покрывают мелкие пятнышки всех оттенков коричневого. Веснушки чаще всего встречаются в детском и юношеском возрасте и после гормональной перестройки организма пропадают. Но у представителей первого фототипа могут сохраняться на всю жизнь.

Возрастная пигментация (лентиго). Проявляется в виде пятен светло- или темно-коричневого цвета на открытых участках кожи (лицо, руки, шея, декольте). Встречается у людей старше 40 лет.

Мелазмы (гормональная гиперпигментация). Подобные дефекты кожи появляются в период беременности, гормональных заболеваний, лактации. Обширные гиперпигментированные участки чаще встречаются над верхней губой, на лице, щеках, шее.

Невусы (родинки). Локальное скопление меланоцитов переполненных пигментом. Невусы бывают врожденные или приобретенные. Большинство родинок человек получает в возрасте до 30 лет. Такие участки могут перерождаться в меланому. Если невус постоянно травмируется одеждой, срезается бритвой, то его лучше удалить.

Вторичная гиперпигментация. Дефект возникает после перенесенных воспалительных дерматологических заболеваний или болезней, связанных с нарушением кератоза (отслоением клеток эпидермиса). Вторичная гиперпигментация встречается у больных экземой, псориазом, лишаем.

Мелодермия Брока. Специфическое редкое заболевание, проявляющийся только вокруг рта. Появляется после сильного стресса.

Розацеа. Участки с нарушением образования меланина, которые появляются из-за длительного воздействия высоких температур. Чаще встречаются у поваров, прачек, пекарей.

Причины усиленного синтеза меланина

Наследственный (генетический) фактор. Является результатом генетической предрасположенности и диагностируется обычно уже при рождении. Сильно проявленная пигментация подлежит лечению современными хирургическими методиками (например, лазерная шлифовка)

Гормональные изменения в организме. Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания. Пигментация носит название хлоазмы. Специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение в таком случае, так как здесь важно точно установить диагноз и провести курс терапии основного заболевания;

Механическое повреждение кожи. Образование пигментных пятен в результате попыток неграмотного лечения акне, при хроническом и тяжело протекающем фурункулезе, вследствие воздействия химических и термических факторов (ожоги), а также при нарушении протоколов проведения некоторых косметологических процедур (химический пилинг, лазерная шлифовка и др.). Интенсивность значительно варьируется и напрямую зависит от многих составляющих – особенностей кожного покрова конкретного пациента, степени и глубины травмирования;

Агрессивное воздействие ультрафиолета. Пигментные пятна такого типа провоцируются агрессивным воздействием солнечных лучей или других источников ультрафиолета. Они чаще появляются именно на лице, т. к. кожа этого участка тела наиболее тонкая и уязвимая;

Стрессы. Нервные потрясения провоцируют нарушения обмена веществ и сбой работы организма, в том числе и жизнедеятельности кожи. Так, после стресса может появиться милодермия Брока.

Старение кожи. В определенном возрасте (после 40-50 лет и старше) у некоторых людей появляются характерные старческие пигментные пятна, которые располагаются на лице, шее, руках. Это результат активного синтеза меланина и следствие его неравномерного распределения в слоях кожи, а также изменения гормонального баланса и естественного старения организма, и кожи в частности. Кроме того, пигментация в таком возрасте может быть следствием проявления различных хронических болезней. Такое состояние обычно не представляет опасности для человека, но требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.

К другим причинам появления пигментации относят болезни ЖКТ и патологии почек, дефицит жизненно важных витаминов или минералов (отсутствие витаминов А и Е нарушает процессы обмена веществ в коже, вызывая появление обесцвеченных или гиперпигментированных участков), употребление некоторых лекарственных средств (особенно бесконтрольное или длительное), а также аллергические проявления вследствие применения некачественных или неподходящих косметических и ухаживающих средств.

Диагностика и лечение пигментации

Пигментные пятна могут быть врожденными или приобретенными. Врач-дерматолог выполнит диагностику пигментных пятен и назначит лечение с учетом их вида, а также причин возникновения, плотности, интенсивности, локализации расположения и возраста пациента.

Базовый принцип терапии – определение причины и лечение, адаптированное под этот фактор. Следует пройти консультацию у врачей:

  • терапевта;
  • гинеколога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога.

Специальные косметологические процедуры

Выполняются только в специализированных учреждениях и только опытными профессионалами, в противном случае возможны серьезные осложнения. Выбор методики – прерогатива врача–дерматолога, косметолога. При выборе метода лечения учитываются и выраженность пигментации, и зона расположения, и характер пятна, его форма и размеры, а также показания и противопоказания к конкретному методу у каждого пациента.

Выделяют несколько основных способов борьбы с пигментацией.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение выполняется посредством нанесения на кожу высококонцентрированных отбеливающих препаратов, использовать которые можно в течение недолгого времени и только под присмотром врача.

Пилинг

Пилинг (ультразвуковой или химический). Химический способ осуществляется локально с применением определенных кислот: салициловой, гликолевой, трихлоруксусной. В зависимости от структуры и локализации пигментного пятна, интенсивность пилинга может быть увеличена с помощью, так называемых, активаторов. Результат действия – регенерация эпидермиса.

При применении ультразвукового метода необходима специальная аппаратура, с помощью которой в кожу вводят различные препараты. Результат – обновление кожи и ее отбеливание.

Мезотерапия

Способ лечения гиперпигментации путем введения в кожу коктейлей различных препаратов.