Дисхромія

Дисхромии кожи бывают приобретенными и врожденными. Приобретенные дисхромии делятся на первичные, возникающие на неизмененной коже, и вторичные.

Первичные дисхромии кожи могут быть самостоятельными дерматозами, например, витилиго, или симптомами общего заболевания.

Дисхромии характеризуются усилением (гиперхромией, или гиперпигментацией), ослаблением (гипохромии, или гипопигментации) или полным отсутствием (ахромии, или депигментацией) окраски кожи. Длительность их существования зависит от причины их появления. Так, врожденные дисхромии кожи сохраняются в течение всей жизни (альбинизм, пигментные невусы), приобретенные могут исчезать через разные промежутки времени или оставаться на всю жизнь, в зависимости от причины, которая их обусловила.

К вторичным дисхромия относят временное изменение цвета кожи на месте бывших проявлений различных дерматозов (псориаза, красного плоского лишая и др.) в виде гипо- или гиперпигментации.

Дисхромии делятся на:

• гиперпигментацию – возникновение интенсивно окрашенных участков (гиперхромия);
• гипохромию или ахромию – появление пятен со слабовыраженной окраской или ее отсутствием;
• смещение пигмента – явление, при котором по гиперпигментированным участкам образуются «бесцветные» очаги.

Заболевание распознают по нарушению пигмента — изменению окраса кожного покрова. Симптоматика дисхромии отличается в зависимости от вида болезни, причины ее возникновения.

Витилиго – разновидность ахромии. По телу человека появляются светлые пятна разной формы и величины. Кожный покров теряет пигмент, в результате чего возникают практически белые образования. Это достаточно редкое явление, которое не приносит физического дискомфорта.
Эфелиды или веснушки – мелкие пигментные пятна, возникающие у людей со светлой кожей (и чаще всего с рыжими волосами). Образования имеют ровную круглую форму, распространяются преимущественно по лицу, реже по груди, рукам, спине.
Хлоазма – пятна коричневого цвета с четкими контурами, неправильной формой. Распространяются по лицу, шеи, груди, спине. Такие пятна появляются у беременных женщин в гистационный период.
Лентиго – «старческая рябь», образования темного цвета, появляющееся у людей преклонного возраста. Процесс образования лентиго связан с естественным старением кожного покрова, воздействием ультрафиолетового излучения. Локализуется на руках, спине, плечах.

Причины появления дисхромии разнообразны. На возникновение нарушений влияют определенные факторы внешнего воздействия или внутренних процессов организма:

• индивидуальная особенность кожного покрова;
• чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
• процесс старения кожи;
• недостаток витаминов;
• дерматологические заболевания;
• злоупотребление УФ облучением;
• аллергические реакции организма;
• онкология;
• гормональные перестройки организма.

Чаще всего встречаются заболевания с чрезмерным образованием меланина — гиперпигментации. Избыточное накопление меланина может быть обусловлено различными факторами:

• генетическими;
• эндокринными или метаболическими;
• физическими (УФО);
• лекарственными;
• химическими и вспыльчивыми.

Генезис дисхромии кожи — разный. Наиболее часто они обусловлены чрезмерным или недостаточным образованием меланина, реже — избыточным отложением в коже других пигментов (например, каротина, гемосидерина, билирубина), а также различных веществ, попадающих извне (частиц каменного угля, красителей и др.).

Некоторые виды дисхромий можно маскировать с помощью перманентного макияжа (см Дермография и Техника камуфляжа)