Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Подология

Этот вопрос актуален в практике мастеров, поскольку контингент клиентов в подологического кабинета медицинского центра и простого подологического кабинета значительно отличается, что сказывается на сложности дальнейшего лечения.

<img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%D0%9F%D0%B0%D0%BF%D0%BA%D0%B0/Tsyganenko2.jpg" style="width: 300px; height: 300px;" />

<a href="https://www.instagram.com/tsiganenko_alexsandr/" target="_blank">Александр Цыганенко</a>, врач-хирург кабинета диагностики и лечения диабетической стопы, директор &quot;Фонду паліативної допомоги &quot;Останнє Бажання&quot; (Киев)

В нашей с вами профессии &ndash; подологии &ndash; наблюдается постоянный прогресс, а именно: наличие бесплатных онлайн-ресурсов, методических материалов, постоянный рост мастеров как в профессиональном, так и личностном плане. Все это привело к тому, что многие мастера-подологи (большинство &ndash; те, кто имеет среднее медицинское образование) начали работать в медицинских центрах в тандеме с врачом или группой врачей.

И учитывая, что контингент клиентов в подологическом кабинете медицинского центра и в простом подологическом кабинете значительно разнится по своей сложности и встречаемым патологиям, остро встал вопрос алгоритма и техники обработки трофических дефектов стопы, поскольку обычный мастер-подолог хоть и редко, но все же сталкивается с ними. Подтверждением чему являются множественные публикации (с просьбой о помощи) в профильных группах и на форумах. Именно потому мы решили осветить данный вопрос

<h2 style="text-align: center;">Определение трофических дефектов</h2>

Итак, с какими же трофическими дефектами может работать мастер-подолог? Ответ прост. Для определения трофических дефектов (с которыми мы можем и не можем работать) используется Wagner &ndash; Armstrong Classification.

<table border="1" style="border-collapse: collapse;width: 100%;height: 96px">
	<tbody>
		<tr style="height: 24px">
			<td style="width: 8.29936%;height: 24px">Wagner\ Armstrong</td>
			<td style="width: 30.3972%;height: 24px;text-align: center">I</td>
			<td style="width: 31.2118%;height: 24px;text-align: center">II</td>
			<td style="width: 30.0916%;height: 24px;text-align: center">III</td>
		</tr>
		<tr style="height: 24px">
			<td style="width: 8.29936%;height: 24px;text-align: center">A</td>
			<td style="width: 30.3972%;height: 24px">Поверхностное изъязвление без инфекции, без ишемического компонента</td>
			<td style="width: 31.2118%;height: 24px">Изъязвление без инфицирования, без ишемического компонента, которое проникает в капсулу сустава или в кость</td>
			<td style="width: 30.0916%;height: 24px">Изъязвление без инфицирования, без ишемического компонента, которое проникает в кость, или глубокий абсцесс</td>
		</tr>
		<tr style="height: 24px">
			<td style="width: 8.29936%;height: 24px;text-align: center">B</td>
			<td style="width: 30.3972%;height: 24px">Инфицированное поверхностное изъязвление без ишемического компонента</td>
			<td style="width: 31.2118%;height: 24px">Инфицированное изъязвление без ишемического компонента, которое проникает в капсулу сустава или в кость</td>
			<td style="width: 30.0916%;height: 24px">Инфицированное изъязвление без ишемического компонента, которое проникает в кость, или глубокий абсцесс</td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="width: 8.29936%;text-align: center">C</td>
			<td style="width: 30.3972%">Поверхностное изъязвление без инфекции, но с ишемическим компонентом</td>
			<td style="width: 31.2118%">Изъязвление без инфицирования, но с ишемическим компонентом, которое проникает в капсулу сустава или в кость</td>
			<td style="width: 30.0916%">Изъязвление без инфицирования, но с ишемическим компонентом, которое проникает в кость, или глубокий абсцесс</td>
		</tr>
		<tr style="height: 24px">
			<td style="width: 8.29936%;height: 24px;text-align: center">D</td>
			<td style="width: 30.3972%;height: 24px">Инфицированное поверхностное изъязвление с ишемическим компонентом</td>
			<td style="width: 31.2118%;height: 24px">Инфицированное изъязвление с ишемическим компонентом, которое проникает в капсулу сустава или в кость</td>
			<td style="width: 30.0916%;height: 24px">Инфицированное изъязвление с ишемическим компонентом, которое проникает в кость, или глубокий абсцесс</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>



Внимательно изучая данную классификацию, мы понимаем, что мастер-подолог может работать только с группой клиентов (пациентов) І-А и очень осторожно с группой І-С. С остальными группами работает только медицинский персонал (врач и/или перевязочная медсестра).

<h2 style="text-align: center;">Специфика обработки дефектов</h2>

Теперь можно разобрать некоторые моменты и специфику обработки данных трофических дефектов.

Первый и самый главный момент &ndash; это стерилизация инструмента, поскольку в процессе обработки (язвенного дефекта) на вашем инструменте обязательно будет оставаться биологический субстрат. Если его не убрать, шанс инфицирования пациента увеличивается в разы!

Второй этап &ndash; это обработка стопы антисептиком минимум трижды. Мы в своей практике используем Cutasept&reg; G, поскольку в него входит краситель и сразу видны необработанные участки.

Третий этап &ndash; выбор инструмента, которым вы будете работать. Мы предпочитаем комбинированную технику, где первичную обработку выполняем скальпелем c последующей шлифовкой одноразовыми песочными колпачками.

<img alt="инструмент" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B3%D1%82%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D1%8E%D1%80/%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%202.jpg" style="width: 500px; height: 281px;" />

<img alt="инструменты для устранения дефектов" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B3%D1%82%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D1%8E%D1%80/%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%203.jpg" style="width: 500px; height: 299px;" />

Следующий этап &ndash; создание разгрузки данной области. Тут возможны различные вариации &ndash; от простой ватно-марлевой подкладки до создания индивидуальных разгрузочных систем (ортозов).

<img alt="обработка трофических дефектов" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B3%D1%82%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D1%8E%D1%80/%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9/4.JPG" style="width: 500px; height: 375px;" />

<img alt="определение трофических дефектов" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B3%D1%82%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D1%8E%D1%80/%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9/5.JPG" style="width: 500px; height: 375px;" />

<img alt="обработка трофических дефектов подология" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B3%D1%82%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D1%8E%D1%80/%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9/6.jpg" style="width: 500px; height: 281px;" />

<img alt="обработка дефектов в подологии" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B3%D1%82%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D1%8E%D1%80/%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9/9.jpg" style="width: 500px; height: 281px;" />

И конечно же, после процедуры вы должны направить клиента на консультацию к хирургу.

Определение и обработка трофических дефектов в практике подолога