Morton's neuroma

Неврома Мортона – это разрастание тканей вокруг увеличенного нерва вследствие воспалительного процесса. Точной причины развития болезни на данный момент не установлено, но принято считать, что ею являются повторяющиеся микротравмы и постоянное сдавливание медиального подошвенного нерва, который раздражается и воспаляется.

Данное сдавливание вызвано нарушением биомеханики стопы по ряду многих причин, в первую очередь, из-за чрезмерной нагрузки на ноги либо наличия проблем со здоровьем в целом. В результате этого вокруг нерва постепенно нарастает защитная оболочка из фиброзной ткани, которая способствует еще большему сдавливанию мягкой ткани.

Симптомами невромы Мортона являются боли с чувством жжения, затем появляется ощущение онемения чаще всего между третьим и четвертым пальцами (либо между вторым и третьим) стопы. В процессе развития невромы боль и ощущение онемения усиливаются, возникает также постоянное чувство инородного тела между пальцами – все эти симптомы проявляются не только после интенсивной физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Прогрессирующая патология нарушает процесса ходьбы, что ухудшает качество жизни.

Неврома Мортона в запущенном виде представляет собой серьезное заболевание, поэтому еще на начальной стадии нуждается в лечении. Диагностику следует начать со сбора анамнеза и клинических проявлений заболевания. После осмотра пациента необходимо провести диагностическое обследование в зависимости от степени запущенности патологии с помощью следующих методов:

• УЗИ для контроля кровоток и диагностики состояния мягких тканей стопы;
• проведение рентгенограммы для выявления наличия различных изменений и исключение схожих по симптоматике болезней;
• МРТ как дополнительный метод в том случае, если после рентгенографии нужно подтвердить сомнения по поводу диагноза;
• биопсия, позволяющая выявить, есть ли злокачественные новообразования в области невромы Мортона.

На начальном этапе развития невромы Мортона следует проводить консервативное лечение и назначать ношение ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу. При недостаточном эффекте необходимо прописать курс кортикостероидов и анальгетиков инъекционно. Также при невроме Мортона следует использовать физиотерапевтические процедуры для повышения эффективности применяемых лекарственных препаратов за счет улучшения обменных процессов в зоне поражения.

Важно учитывать общее состояние пациента, так как существуют ограничения для использования определенных физиотерапевтических методов. Одним из наиболее щадящих методов устранения невромы Мортона считается процедура УВТ, в основе которой лежит воздействие ударных волн на нервный ствол. Это обеспечивает необходимое анальгезирующее действие, способствует устранению воспалительного процесса и помогает нормализовать восстановительные процессы в тканях.

При отсутствии положительного результата при применении консервативного лечения неврому Мортона необходимо удалить с помощью хирургической операции, которая выполняется под местной анестезией.