Ефективний та безпечний філер: що має бути в арсеналі лікаря-косметолога
Принципи вибору препарату
Для корекції естетичних дефектів обличчя, зокрема, нестачі об'ємів тканин в області підборіддя, використовуються філери на основі стабілізованої гіалуронової кислоти. Як не помилитись у різноманітті препаратів, представлених на ринку косметології?
Гіалуронова кислота є природною речовиною та важливим компонентом позаклітинного матриксу, де вона відіграє важливу роль у водному гомеостазі та загоєнні ран. Молекули гіалуронової кислоти, які використовуються в дермальних наповнювачах, хімічно пошиті для того, щоб покращити консистенцію та збільшити час перебування наповнювача в дермі. Асортимент представлених на ринку наповнювачів на основі гіалуронової кислоти відрізняється за вихідним матеріалом, концентрацією, способом і ступенем крослінкінгу (зшивання), в'язкості та консистенції.
У будь-якій лінійці філерів, яка може застосовуватися для процедури контурної пластики, присутні препарати, що відрізняються за концентрацією, еластичністю та динамічною в'язкістю. На основі цього визначається їх характеристика в роботі. Препарати можуть бути м'які, середні й щільні. За зонами введення вибирається відповідний препарат. Для корекції губ та поверхневих зморщок найчастіше використовуються м'які препарати. При корекції глибших зморшок, заповненні носогубних складок та інших дермальних заломів, а також збільшення губ застосовуються препарати середньої щільності. Вони підходять для щочно-вилицьової зони, формування вилиць, підборіддя, носа.
Внутрішньодермальні імплантати Phillex являють собою прозорі апірогенні стерильні в'язкоеластичні гелі на основі стабілізованої гіалуронової кислоти нетваринного походження. Препарати цієї лінійки підходять для корекції різних зон обличчя залежно від бажань пацієнта та показань, які визначає лікар після попередньої консультації.
Безпека при виборі філера
І для лікаря, і для пацієнта безпека при виборі дермального філера відіграє важливу роль. Саме тому наявність сертифікатів, що підтверджують якість, – один з основних пунктів, на який варто звернути увагу при виборі філера на основі гіалуронової кислоти. Адже наявність сертифікату – це гарантія контролю якості вибраного продукту.
Стабілізуюча речовина – бутандиєловий дигліцедиловий ефір – ще один пункт, на який звертають увагу як лікар, так і пацієнт. Адже чим чистіший дермальний імплантат, тим більшу довіру він викликає. При проведенні досліджень у філерах лінійки Phillex вільних агентів BDDE не виявлено. Це свідчить про високий ступінь очищення цього імплантату, що забезпечує безпеку для пацієнта.
До складу імплантатів входить гіалуронова кислота, синтезована за допомогою штамів бактерій, що виключає домішки тваринного білка та максимально знижує ризик розвитку алергічних реакцій.
Кількість бактеріального ендотоксину у складі препаратів Phillex становить менше 0.5 EU/g (це більш ніж у 25 разів нижче за європейський стандарт), що зменшує розвиток запальної реакції (набряки, почервоніння) та хворобливості під час та після введення.
Біодеградація дермального наповнювача
Концентрація гіалуронової кислоти в імплантатах Phillex становить 24 мг/мл і 0.3 мг/мл лідокаїну, тобто вище, ніж у більшості відомих філерів, тому біодеградація наповнювача відбуватиметься довше, ніж звичайно. Препарати належать до класу монофазних, тобто відсутні «гранули» та інші небажані елементи, властиві біфазним продуктам. При корекції естетичних недоліків у ділянці підборіддя ми рекомендуємо використовувати препарати Phillex Deep Plus та Phillex Sub-Q Plus.
Корекція профілю нижньої щелепи
Корекція підборіддя препаратом PHILLEX® Deep Plus. Для інтрадермальної корекції краще використовувати гель PHILLEX® Deep Plus. Препарат слід вводити у глибокі шари дерми голкою 27G. Імплантацію можна провести за допомогою віялової методики, при цьому кожну область корекції заповнюємо з одного доступу (рис. 2). Середня кількість матеріалу, необхідного для проведення процедури, варіює від 0,5 до 1 мл на кожну сторону.
Рис. 2. Схема корекції диспропорцій, спричинених неправильним прикусом чи недорозвиненням нижньої щелепи (гіпогенією)
Якщо перед проведенням процедури асиметрії не виявлено, то і праворуч, і ліворуч вводимо однакову кількість препарату. В іншому випадку корекція має бути спрямована і на пом'якшення асиметрії.
Після імплантації рекомендується проведення моделюючого масажу, а на завершення на області корекції накладаємо пакети з льодом. Такий догляд рекомендуємо пацієнтці продовжити і в домашніх умовах подальші 24-72 години.
Субдермальне введення імплантату в надкістковий шар PHILLEX® Sub-Q Plus.
Цей вид корекції застосовується для збільшення підборіддя в сагіттальному напрямку та призводить до зменшення диспропорцій у нижній третині обличчя, спричинених неправильним прикусом або недорозвиненням нижньої щелепи (гіпогенією), що дає можливість надати цій зоні більш естетичного вигляду (рис. 3).
Для цих цілей використовуємо PHILLEX® Sub-Q Plus, розроблений спеціально для зміни форми (скульптурування) обличчя. Препарат краще вводити, використовуючи голку діаметром 25G.
Рис. 3. Корекція недостатнього об'єму тканин підборіддя шляхом ін'єкції у верхні шари субдерми PHILLEX® Deep Plus. Вигляд пацієнтки до процедури
Препарат слід вводити глибоко – надкістково. Для забезпечення анестезії можна блокувати підборідочний нерв 2%-ним лідокаїном, вводячи по 1 мл препарату з кожного боку. Анестетик слід ввести також і в точку, де буде зроблено саму ін'єкцію (біля ямки підборіддя). Процедура проводиться у стерильних умовах (стерильні рукавички, перев'язувальний матеріал).
Голку з точки біля ямки підборіддя вводимо безпосередньо до поверхні кістки, потім уздовж кістки проводимо в корекцію. Застосовуємо тунельну техніку з ретроградним введенням препарату в область, що коригується, створюючи при цьому 3–5 «кишень» для розміщення препарату. Не слід вводити матеріал під час видалення голки, щоб уникнути поверхневого розташування залишків імплантату в дермі.
Кількість необхідного для корекції препарату може змінюватись від 1,1 до 2,2 мл на кожній стороні. У середньому досить ввести по 1,1 мл Phillex. Якщо є асиметрія, то при проведенні корекції слід враховувати цей момент.
Після завершення маніпуляції з одного боку підборіддя проводимо таку ж і з іншого, використовуючи той самий доступ (рис. 2). Потім необхідно продезінфікувати місце проколу та накласти стерильну пов'язку.
Закінчуємо процедуру проведенням м'якого масажу з моделюючими рухами, спрямованими вперед і вгору. Одразу після імплантації накладаємо на область корекції пакети з льодом. У проведенні системної антибіотикотерапії потреби немає.
Рис. 4. Корекція естетики лицьового профілю. Результат, отриманий при корекції зони підборіддя у пацієнтки з резорбцією кісткової тканини щелепи та прикусу ІІ класу після надкісткового введення гелю PHILLEX® Sub-Q Plus
Результати. Основні показники вказують на помітне покращення як відносних кутів, так і відстаней до верхньої губи та нижньої щелепи.
Також отримано результати щодо зміни пропорцій обличчя. Можна з упевненістю сказати, що PHILLEX® Sub-Q Plus є високоефективним засобом аугментації нижньої щелепи.
Рис. 5 Зміни пропорцій обличчя. Коригування естетики лицьового профілю. Результат, отриманий при корекції зони підборіддя у пацієнтки з резорбцією кісткової тканини щелепи та прикусу ІІ класу після надкісткового введення гелю PHILLEX® Sub-Q Plus
Phillex – нове покоління внутрішньодермальних філерів на основі ГК
Завдяки інноваційному методу виробництва стало можливим отримання сферичних молекул гіалуронової кислоти з високоорганізованою і щільною решіткою. Phillex – перший препарат із просторовою організацією молекул гіалуронової кислоти, технологією 4D-matrix. Завдяки технології виробництва сферичних молекул філери цієї лінійки не тільки вирівнюють шкірні дефекти (механізм 3D-matrix), а й дозволяють супротивитись навантаженню стиснення (ефект «пружини», 4D-matrix), що, своєю чергою, створює ще більший ліфтинг тканин обличчя.
У лінійці представлено три препарати:
Phillex Fine Lips – призначений для роботи з поверхневими зморшками, червоною облямівкою губ, невеликим об'ємом губ, нососльозною борозною. Глибина ін'єкції: епідерміс/поверхневий шар дерми.
Phillex Deep Plus – щільніший препарат. Показаний для корекції носогубної/носослізної складки та вилицевої області. Підходить для корекції об'єму губ та підняття куточків рота. Глибина ін'єкції: середній/глибокий шар дерми.
Phillex Sub-Q Plus – найщільніший препарат зі всієї лінійки. Показаний для корекції області підборіддя, вилицевої області, кута нижньої щелепи, скроневої області. Глибина ін'єкції: глибокий шар дерми/гіподерми.
Phillex Fine Lips зберігає ефект від 8 до 10 місяців, Deep Plus – 12-14 місяців, Sub-Q Plus – 12-18 місяців.
Провідні фахівці віддають перевагу кращим філерам
Тетяна Юрченко, дерматолог, косметолог
Безпека, унікальні реологічні властивості, завдяки яким мінімізується шанс отримати ускладнення. Простота і зручність у використанні. Передбачуваність результатів. Мінімальні набряки. Комфортність для пацієнта завдяки вмісту лідокаїну. Оптимально продумана, лаконічна лінійка, що відповідає всім запитам лікаря естетичної медицини. Демократичний підхід до ціноутворення.
Іраклі Жгенті, пластичний хірург
Я для себе вибираю Phillex, оскільки це якість на найвищому рівні та гарантія безпеки для лікаря і пацієнта.
Уточнити детальнішу інформацію про препарати можна в офіційного представника – компанії Medhome.
Читайте також