Терапія невриту лицевого нерва: протокол корекції

Марина Сторожук , к. м. н., дерматолог-косметолог, асистент кафедри дерматовенерології БДМУ, засновник MСliniс Cosmetology&SPA Center (Україна)

Лицьові м'язи іннервуються периферично (іннервація підочноямкової області) uncилатеральним сьомим черепно-мозковим нервом, і центрально (іннервація надочноямкової області) контралатеральною корою головного мозку. Центральна іннервація, як правило, двостороння для верхньої частини обличчя (наприклад, м'язів чола) та одностороння для нижньої частини. Внаслідок ураження як центральних, так і периферичних нервів, як правило, паралізується нижня частина обличчя. Однак периферичні ураження (параліч лицьового нерва), як правило, впливають на верхню поверхню більше, ніж центральні ураження (наприклад, інсульт).

Клінічна картина : у пацієнтки Т., 47 років, 2 роки тому встановлено діагноз: правосторонній неврит лицьового нерва.

Скарги : зниження чутливості правої сторони обличчя, асиметричність посмішки, відставання куточка рота під час розмови чи посмішки. Проводилася ПЛР-діагностика на наявність вірусів, УЗД, поверхнева та стимуляційна електроміографія. Під час огляду виявлено слабкість м'язів обличчя, асиметричність посмішки, лагофтальм.

Присутні : порушення чутливості – уражена область німіє, парестезія, зникнення/зниження чутливості, симптом Хвостека, симптом «ракетки».

Косметологічна корекція: Ботулінічний нейпротеїн (m. frontalis, m. corrugator, m. procerus, m. orbicularis оculi, m. nasalis, m. zygomaticus major, m. zygomaticus minor, m. levator labi superior, m. ormicularis depressor anguli oris, m. mentalis, зона модіолуса, т. Platysma), нитковий ліфтинг 2 етапи: армуючі нитки та ліфтингові нитки, лазерне шліфування (СО2-лазер, 1 прохід, DEEP MODE: Е 10 МJ, DENSITY 10% SUPER E 70 MJ, DENSITY 60%) термоліфтинг (протокол 2D, 3 процедури) контурна пластика середня третина, темпоральна область, періоральна, періорбітальна зони.

Фото надані автором статті.