Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Профилактика фотостарения

<h2><strong>Воздействие УФ-лучей</strong></h2>

<p>Роговым слоем поглощается около 70% лучей спектра UVB, однако около 15% доходит до дермального слоя, провоцируя активный синтез меланина. Лучи спектра UVA имеют большую длину волны и воздействуют на кожу более мягко, не вызывая значительных ожогов и менее опасны со стороны онкологии. Однако они приводят к необратимым изменениям в соединительной ткани: появляются &laquo;сосудистые звездочки&raquo;, расширяются венулы, заламывается коллаген и эластин, от чего кожа теряет упругость, появляются мелкие морщины и пигментные пятна.</p>

<p>У представителей белой расы загар формируется в две стадии, а количество меланина в кожных покровах напрямую зависит от экспозиции под лучами.</p>

<p>Как известно, выделяют черный пигмент (эумеланин) и желто-коричневый (феомеланин). Последний депонируется в волосах, веснушках и характеризируется плохой способностью к поглощению ультрафиолета. Меланин оказывает защитное действие: поглощает свободные радикалы, препятствуя реакциям окисления; служит оптическим экраном, который поглощает лучи; связывает ионы двухвалентного железа, разрушающие пероксиды, что приводит к образованию свободных радикалов.</p>

<h2><strong>Виды реакций</strong></h2>

<p>При воздействии ультрафиолетовых лучей на коже могут возникнуть фототравматические, фототоксические, фотодинамические и фотоаллергические реакции.</p>

<p>При фототравматическом действии избыточное облучение приводит к физиологической реакции кожных покровов в виде отека и эритемы, что, как правило, приводит к пигментации.</p>

<p>Фототоксические и фотодинамические реакции могут быть спровоцированы воздействием УФ-лучей и фотосенсибилизаторов, которые усиливают фотохимические процессы в коже. Клинически данные реакции проявляются в виде яркой эритемы, отека и пузырных элементов, которые возникают в ближайшее время после воздействия лучей.</p>

<p>Выделяют эндогенные фотосенсибилизаторы, которые являются результатом нарушения обмена веществ и накоплением метаболитов в коже и экзогенные. Последние поступают в кожу изнутри организма или снаружи: профессиональные факторы, пестициды и гербициды, экстракты различных растений, лекарственные средства (сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, оральные контрацептивы, антибактериальные и антигистаминные препараты, цитостатики и др.).</p>

<p>Фотоаллергические дерматозы возникают при усиленном свободнорадикальном окислении липидов, снижении активности ферментов антирадикальной защиты, повышении содержания количества продуктов перекисного содержания липидов, снижении количества природных антиоксидантов и др. Фотоаллергические реакции встречаются реже, чем другие вышеописанные, так как развиваются у сенсибилизированных лиц после латентного периода.</p>

<p>Косметологические продукты могут содержать некоторые компоненты, приводящие к фотоаллергическим реакциям: парабены, бензофеноны, салицилаты, циннаматы. Фотосенсибилизирующие действие оказывают и арбунинсодержащие косметические средства (гидрохинон, арбутин, танин, производное изокумарина &mdash; бергенин).</p>

<p>Повышенная чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовым лучам развивается и после некоторых косметологических процедур: химических пилингов, микродермобразии, восковой эпиляции, татуажа с использованием солей кадмия и др.</p>

<p>Общепринятой классификации фотодерматитов на сегодняшний день нет.</p>

<p>По клиническим характеристикам&nbsp;выделяют:</p>

<ul>
	<li>острые фотодерматиты;</li>
	<li>хронические (эритематозные, буллезные, пруриго-экзематозные, атрофо-дегенеративные);</li>
	<li>профессиональные фотодерматозы;</li>
	<li>нарушение пигментации;</li>
	<li>медикаментозно и косметически спровоцированные;</li>
	<li>фотодерматиты пищевого происхождения.</li>
</ul>

<p>В 1999 году Т. Фицпатрик, К. Вулф и Р. Джонсон разделили фотодерматозы на следующие группы:</p>

<ul>
	<li>острые &mdash; солнечный ожог;</li>
	<li>фототоксические реакции &mdash; фотофитодерматит, лекарственный фотодерматит;</li>
	<li>идиопатические &mdash; солнечная почесуха, световая оспа, полиморфный фотодерматоз;</li>
	<li>фотоаллергические реакции &mdash; лекарственные, солнечная крапивница;</li>
	<li>хронические &mdash; старческое лентиго, стойкая солнечная эритема, солнечный кератоз, солнечная геродермия;</li>
	<li>острые либо хронические &mdash; вариегатная порфирия, пигментная ксеродерма, эритропоэтическая протопорфирия, пеллагра, поздняя кожная порфирия;</li>
	<li>злокачественные опухоли кожных покровов &mdash; плоскоклеточный рак, меланома, базально-клеточный рак.</li>
</ul>

<h2><strong>Диагностика</strong></h2>

<p>В диагностике фотодерматитов анамнестические данные играют важную роль, так как они позволяют предположить воздействие УФ-лучей на кожные покровы, что значительно упрощает подход к правильному диагнозу (характер работы пациента, принятия или применения им фотосенсибилизирующих лекарственных и косметических средств и др.).</p>

<p>Необходимо учитывать, что время между инсоляцией и ответной реакцией кожи у каждой разновидности фотодерматита разная:</p>

<ul>
	<li>солнечная крапивница проявляется через несколько минут после воздействия лучей, а возникшие высыпания регрессируют в течение нескольких часов после их появления;</li>
	<li>фотодинамические реакции развиваются спустя нескольких часов, а иногда и суток;</li>
	<li>для фотоаллергических процессов характерен самый длинный инкубационный период &mdash; до двух и более суток, кожные высыпания (при отсутствии повторного облучения) существуют много дней, а их инволюция часто заканчивается пигментацией.</li>
</ul>

<p>Важную роль грает и сезонность развития заболевания: в весенне-летний период причиной данных патологий являются лучи спектра UVB (290-320 нм), а обострений, наблюдаемых круглый год, &mdash; UVA (320-400 нм).</p>

<h2><strong>Клинические проявления</strong></h2>

<p>Чаще всего проявления острых фотодерматитов характеризируются полиморфными высыпаниями в виде эритемы, папул, отека, реже &mdash; волдырей и пузырей, которые имеют четкую границу с непораженной кожей. Больные часто предъявляют жалобы на выраженный зуд, жжение, иногда &mdash; боль кожных покровов.</p>

<p>При хроническом течении данной группы дерматозов наблюдаются эластоз, утолщение эпидермиса, эритема, папулы, дисхромии, телеангиэктазии. Интенсивность субъективных ощущений значительно ниже, а границы пораженной и здоровой кожи &mdash; менее четкие. Часто в патологический процесс вовлекаются и необлученные участки кожных покровов.</p>

<h2><strong>Терапия</strong></h2>

<p>Лечение фотодерматозов комплексное, которое необходимо проводить с учетом всей симптоматики. Применяют наружные глюкокортикоидные, комбинированные и увлажняющие средства. Однако главным наружным средством, особенно в стадии ремиссии, являются препараты, которые уменьшают чувствительность кожи к воздействию солнечного излучения (с защитным фактором не менее 40). Вовнутрь назначают десенсебилизаторы, антиоксиданты, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты и др.</p>

<p>В заключении хотелось бы отметить, что все фотодерматиты являются сложной патологией, требующей тщательного обследования и лечения. Однако профилактика в данном случае выступает на первое место, так как &laquo;разумное&raquo; отношение к солнцу и применение солнцезащитных средств выступают главным гарантом в длительности ремиссии заболевания.</p>

<p style="text-align: center;">Данная статья является частью спецпроекта&nbsp;<a href="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/special_progect/profilaktika-fotostarinnya"><strong>&quot;Профилактика фотостарения&quot;</strong></a></p>

<p style="text-align: center;">Ознакомиться со всеми статьями данной темы вы можете:</p>

<div>
<p style="text-align: center;"><a href="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/special_progect/profilaktika-fotostarinnya" target="_blank"><img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/files/%D0%A1%D0%90%D0%99%D0%A2/banner2%20%284%29.jpg" style="width: 300px; height: 300px;" /></a></p>

<p style="text-align: center;"><a href="https://pro.bhub.com.ua/ru/cosmetology/special_progect/profilaktika-fotostareniya"><strong>СПЕЦПРОЕКТ.&nbsp;Профилактика фотостарения</strong></a></p>

<p><strong>Литература:</strong></p>

<ul>
	<li>Косметолог №3, 2019</li>
</ul>

<p>Статья впервые была опубликована на сайте 14 мая 2021 года</p>
</div>

<div>&nbsp;</div>


Сложная патологическая реакция: фотодерматозы и фотодерматиты