Шкіра губ і дефіцит естрогенів: корекція наслідків гіпоестрогенії

У процесі старіння всі тканини жіночого організму змінюються. У кістках розвивається остеопороз, м’язи починають страждати від атонії, слизова оболонка зазнає атрофії, а шкіра турбує проявом безлічі естетичних і дерматологічних проблем, таких як зморшки, втрата еластичності, сухість тощо. Все це – прямі або непрямі наслідки гіпоестрогенів, які є точками докладання зусиль багатьох фахівців, починаючи від гінекологів і закінчуючи косметологами.

Анатомія губ і скарги пацієнток

• Губи утворені двома відділам: слизовою оболонкою (всередині) та шкірою (зовні).
• Червона облямівка губ є перехідною зоною між шкірою та слизовою оболонкою.
• Підслизова основа в червоній облямівці губ відсутня, на межі м’язового шару та слизової оболонки є велика кількість дрібних слинних залоз.
• Червона облямівка губ вкрита багатошаровим плоским епітелієм, який орогіває, а з боку присінка – багатошаровим плоским епітелієм, який не орогіває.

Зміни слизової оболонки червоної облямівки губ та рота є першими клінічними ознаками клімаксу.

Дегенеративні зміни епітелію та сполучнотканинного прошарку (підвищений гіперкератоз), а також зниження функцій слинних залоз (гіпосалівація) спостерігаються при падінні рівня естрогенів у передменопаузальному, менопаузальному та постменопаузальному періодах.

Пацієнтки звертаються до фахівців естетичної медицини зі скаргами на сухість червоної облямівки губ, дрібні зморшки, тріщини. Лікарі зазвичай пропонують як лікування введення гіалуронової кислоти (філери). Такий метод добре підходить для розгладження дрібних зморшок і збільшення втраченого об’єму губ, але такі проблеми, як сухість, лущення й навіть поява тріщин, на тлі введення філерів посилюються. Ці відбувається, оскільки паралельно із введенням філерів не проводиться лікування слизової оболонки, яка стала чутливою до гормонального дисбалансу. Як наслідок – у пацієнток настає етап усвідомлення нереалізованості завищених очікувань.

Чи існує спеціальний алгоритм лікування слизової оболонки губ у жінок у клімактеричний період, спрямований на ремоделювання тканин шляхом стимуляції проліферативної та синтетичної активності резистентних клітин? Так, можна запропонувати пацієнткам кілька етапів терапії, в результаті якої повністю зникнуть скарги на сухість, лущення, печіння, а крім того, зовнішній вигляд губ повністю виправдовуватиме їх очікування.

1 етап: гормонозамісна терапія

Насамперед це препарати естріолу, що впливають на стан усіх слизових.

2 етап: ін’єкції ГК

Точкові ін’єкції нестабілізованої гіалуронової кислоти в червону облямівку губ (у підслизовий шар) та периоральну ділянку мають зволожувальну та протизапальну дію. Вже на цьому етапі пацієнтки зазначають зменшення сухості, загоєння тріщин і розгладжування дрібних зморшок. Призначаємо 3–5 процедур із інтервалом 1 місяць.

3 етап: PRP-терапія

PRP – це аутологічний продукт, який містить близько 30 факторів росту, цито- й хемокінів. Важливо зазначити вплив таких факторів росту, як WECF, HGF, TCF-b1, bFGI, PDGF-A, B, С та інтерлейкін-8, на стимуляцію ангіогінезу. Описані фактори росту впливають на міграцію та проліферацію ендотеліальних клітин й утворення нових судин, а такі фактори росту, як ангеостатин, ендостатин, TGF-b, TSR-1 та інші (інгібітори ангіогенезу), контролюють надмірне розростання судинних колатералей. Внаслідок унікальних властивостей аутологічної плазми ми досягаємо покращення мікроциркуляції, трофіки та підвищення клітинної активності в зоні атрофії слизової губ. Призначаємо три процедури введення аутологічної плазми в слизову оболонку порожнини рота, губ і шкіру периоральної зони, 1 раз на 2 тижні.

4 етап: зовнішня терапія з фітоестрогенами

Останнім часом на косметологічному ринку з’явилася велика кількість продуктів, що містять фітоестрогени – активні речовини рослинного походження. Вони не мають гормональної активності і мають іншу хімічну будову, але надають дію, аналогічну до дії естрогенів. Вплив відбувається на рівні рецепторів, що розташовані на рівні базальної мембрани. Для настання ефекту потрібно 6-8 тижнів. Рекомендується зовнішнє нанесення на слизову оболонку губ 2 рази на день.