Періоральна зона: диференційний підхід до вибору методів ексфоліації
Хімічна ексфоліація чи механічна дермабразія?

Останнім часом ставлення до дермабразії досить суперечливе. Все більше ми говоримо про надмірну механічну агресію та про те, що тканини мають бути попередньо підготовлені для адекватної відповіді на пошкодження. Які види дермабразії продовжують використовуватися зараз?
Продовжуємо розглядати методи ексфоліації періоральної зони, яка є однією з найскладніших через високу мімічну активність і ризик гіперпігментації. У цій частині матеріалу обговоримо переваги та недоліки абразії.
Класична дермабразія
Механічна дермабразія має найрізноманітніші показання. Наприклад, вона використовується при корекції вікових змін шкіри обличчя, знижуючи дегенеративні зміни колагенових та еластинових волокон дерми, сприяючи їх упорядкованій будові та підвищенню еластичності.
Контрольована мікродермабразія
Поряд із звичайною мікродермабразією існує контрольована мікродермабразія. Це процедура, коли шкіра обробляється на бажану глибину також під впливом мікрокристалів оксиду алюмінію. Виконується за допомогою спеціального апарату, який має нагнітаючий і аспіраційний компресори, резервуари з робочим і використаним абразивним порошком, а також одноразовий наконечник з точковими отворами, через який відбувається викид мікрокристалів. Процедура полягає в такому: мікрокристали корунду керованим потоком під тиском подаються на шкіру, одночасно з цим відбувається їх аспірація разом із загиблими клітинами шкіри.
Лазерна корекція
Фракційне вирівнювання – лазерне омолодження шкіри, яке зачіпає епідерміс та дерму. Джерелом світла служить лазерний випромінювач із довжиною хвилі 1550 нм. Термічне пошкодження, що виникає при цьому, має сітчастий, у вигляді множинних циліндрів малюнок і є так званими зонами мікротермального впливу (ЗМВ). Для фракційного вирівнювання характерно збереження цілісності тканини, що оточує кожну зону ЗМВ, забезпечуючи швидку репарацію тканин.
Показання:
- згладжування рельєфу періоральної та періорбітальних зон (схвалено FDA);
- боротьба з неглибокими, помірно вираженими зморшками.
Протипоказання:
- пероральний прийом третиноїну протягом останніх 6 місяців – 1 рік;
- дерматози у стадії загострення;
- вагітність або лактація;
- герпесвірусна інфекція у стадії загострення.
Фракційний лазерний вплив вважається одним із найбільш перспективних напрямів у корекції вікових змін делікатних зон, серед яких і періоральна, і періорбітальна зони.
Малотравматичність, можливість вибирати індивідуальні параметри та ділянки неушкодженої тканини, що прискорюють процеси репарації, – все це робить фракційний фототермоліз однією з найперспективніших процедур для корекції періоральної зони.
На конгресах і круглих столах ми часто намагаємося виділити найбільш значущі зони корекції, але пам’ятаймо, що образ формується з деталей і що дрібниць немає. Тому лікар-косметолог має діяти комплексно, а саме виробити профілактичні протоколи, схеми терапевтичної корекції та доповнити їх спрямованими ін’єкційними методами корекції.