Забули пароль?

Реєстрація

компанії

бренди

На сервері відбулася непердбачувана помилка. Вона незабаром буде виправлена

Опишіть помилку/проблему

Ви помітили помилку? Звертайтеся до редакції

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публікації коментарів 

Правила публікації коментарів

Стаття перекладена на українську мову за допомогою автоматичного перекладу. Редакція працює над його покращенням.

ми працюємо над перекладом. Перейдіть за посиланням або скористайтеся Google Translate

Реабілітація

Методи догляду

<hr />
<p><em><strong>Поліна Лайтер</strong>, косметолог, спеціаліст у галузі природного відновлення та омолодження обличчя та шиї, реабілітації особи після естетичних хірургічних операцій та ін&#39;єкційних впливів, автор методу &laquo;Пошарова терапія Reface Laitlift System&raquo; (Ізраїль)</em></p>

<hr />
<p><strong>Привиличний набряк</strong> - це стан, пов&rsquo;язаний з порушенням лімфовідтоку від жирової клітковини вилично-орбітальної області, яке має безліч назв і способів корекції. Але жоден із способів не дає стійкого, симетричного, відтворюваного й естетично прийнятного результату.</p>

<p>Чи можна вирішити і, головне, як вирішувати проблему малярних мішків (привиличних набряків)? На думку пластичного хірурга Валерія Вікторовича Павлова, &laquo;надійних методик, хірургічних чи консервативних, які працюють у всіх пацієнтів, просто не існує&raquo;. Так, правда полягає в тому, що подібні пацієнти не викликають ентузіазму у розсудливого пластичного хірурга або косметолога-фізіотерапевта, які знають, що якщо одна методика була успішна у пацієнтки А., то абсолютно необов&rsquo;язково вона буде успішна у пацієнтки Б. Ефект тимчасового усунення малярних мішків може спостерігатися після будь-якої омолоджувальної операції на обличчі в ранньому післяопераційному періоді на тлі післяопераційного набряку. Цим ефектом часто спекулюють, містифікуючи навколишніх, викладаючи у фотогалереях сирі результати (до року, а часто й зовсім із жовто-зеленими синцями).</p>

<blockquote>
<p>У деяких випадках ми спостерігаємо зменшення чи зникнення малярних мішків, але в цьому випадку слід розуміти, що це не результат зусиль лікаря, а щасливий збіг обставин.</p>
</blockquote>

<p>Так, є лікарі, які добровільно помиляються, які стверджують, що можуть позбавити людину привиличних набряків за допомогою ендоскопії, скроневої підтяжки, ін&rsquo;єкцій жиру, лімфодренажів і ще чого-небудь, чик-ліфтингу, наприклад. Не треба вірити пацієнткам (або адміністраторам лікарів, які працюють під маскою пацієнток), які поганими голосами закликають до того чи іншого фахівця. Проблема не вирішена.</p>

<h2>Чого робити не треба</h2>

<p>Жодних ін&rsquo;єкцій!</p>

<ul>
	<li>Ні препарати на основі гідроксиапатиту кальцію, ні будь-якого іншого філера. Більше того, висока ймовірність того, що малярні набряки стануть сильнішими після ін&rsquo;єкцій будь-якого гідрофільного гелю.</li>
	<li>Ботулотоксин (в область гусячих лапок із захопленням області нижньої повіки): спричиняє погіршення дренажної функції кругового м&rsquo;яза ока, що в разі схильності до малярних набряків спричиняє їх значне збільшення.</li>
	<li>Гіалуронова кислота за рахунок гідрофільності спричиняє посилення малярних набряків за будь-якої глибини введення в зону вилиці та періорбіти.</li>
	<li>Ін&rsquo;єкції стероїдів (дипроспану, тріамцинолону або кеналогу) спричиняють неконтрольовану атрофію жирової клітковини. Є ризик отримати непереборні рельєфні порушення у місці уколів у вигляді &laquo;ям&raquo;.</li>
	<li>Ліполітики, ліпофілінг &ndash; без коментарів, просто не робіть, буде погано.</li>
	<li>Нитки (будь-які) &ndash; марно.</li>
</ul>

<h2><strong>Що треба робити</strong></h2>

<ul>
	<li>Проста, але дієва річ &ndash; контроль водно-сольового режиму.</li>
	<li>Обмежити вживання харчових продуктів, що провокують набряклість.</li>
	<li>Не вживати спиртних напоїв. Лідер за можливістю збільшувати малярні набряки &ndash; коньяк.</li>
	<li>Фізіотерапія. Все ж таки слід проходити курс лімфодренажу в періоди особливого посилення набряків.</li>
</ul>

<p>Й останнє. Так, пластична операція може допомогти. Поднадкісткова ендоскопія може допомогти. Надкісткова періорбітопластика може допомогти. Ключове слово &ndash; &laquo;може&raquo;. А може й не допомогти. Тільки задля усунення малярів її робити не треба. Занадто серйозна операція. І роблять її професійно набагато менше лікарів, ніж тих, хто про це заявляє. Але якщо є інші приводи для її виконання, то я розглянув би її як методику, що має найбільші, серед інших операцій, шанси на успіх.</p>

<blockquote>
<p>Малярні мішки більшою мірою &ndash; це лімфатичний застій, а не жир, тому все, що застосовується проти набряків, допомагає і даватиме тимчасове поліпшення.</p>
</blockquote>

<p>А чому власне тимчасове? Спробуємо розібратися.</p>

<h2>Причини змін</h2>

<p>Жирова клітковина має особливість накопичувати у собі зайву рідину, формуючи таким чином набряк. Через анатомічну особливість замкнутого малярного простору набряк у цій зоні може зберігатися досить довго, особливо якщо шляхи відтоку перекриті.</p>

<p>Як може бути перекритий відтік? Розглянемо одну з причин &ndash; біомеханічні дисфункції тканин. Центр обличчя &ndash; це перенапружена зона обличчя. На що впливає м&rsquo;язове перенапруження?</p>

<p>1. На структурні зміни сполучних тканин:</p>

<ul>
	<li>спотворення натягу тканинного поля обличчя та шиї</li>
	<li>зміна й дисбаланс міофасціального тонусу (як у бік напруження, так і в бік ослаблення)</li>
	<li>порушення м&rsquo;язової рухливості</li>
	<li>зміна позиції кісток лицьового черепа та скронево-щелепових суглобів</li>
	<li>місце прикріплення зв&rsquo;язок і м&rsquo;язів до кісток</li>
	<li>стан судинної системи обличчя та шиї</li>
	<li>місце розташування підшкірної жирової клітковини</li>
	<li>фіброзні зміни у тканинах</li>
	<li>масу, форму та якість кісткової тканини</li>
</ul>

<p>2. На функціональні зміни сполучних тканин:</p>

<ul>
	<li>порушення циркуляції крові, венозного та лімфатичного відтоків</li>
	<li>погіршення бар&rsquo;єрних функцій шкіри</li>
	<li>порушення живлення, зволоження та регенерації шкіри</li>
</ul>

<p>Структурні та функціональні зміни тканин взаємопов&rsquo;язані, і причина змін у кожного перебуває на різних стадіях пошкоджень тканин. Отже, і результат корекції привиличних набряків, що не враховує цих індивідуальних ушкоджень, коливається від відсутнього до мінорного. Відновити раз і назавжди сполучнотканинні структури з різних причин неможливо. Тому процедури відновлення необхідно повторювати.</p>

<h2>Декілька практичних порад</h2>

<ul>
	<li>Насамперед слід проконсультуватися у кваліфікованого фахівця та пройти обстеження, які він призначить. Якщо патологічні стани, що спричиняють і (або) провокують набряки (захворювання нирок, патології паращитоподібних залоз, глаукома, гіпотеріоз, ортопедична патологія тощо) під контролем, то наступним кроком буде відновлення структури та функції сполучних тканин. І лише після цього розглядається (або не розглядається) можливість інвазивних процедур.</li>
	<li>Біомеханічні зміни середньої зони обличчя не можна розглядати незалежно від біомеханічних змін у дотичних областях. Тому стандартна схема поверхневого лімфатичного дренажу (в бік лімфатичних вузлів) може бути недостатня.</li>
	<li>Будь-які ін&rsquo;єкції в навколоочну ділянку можуть посилити малярні набряки. Чим більш поверхневі ін&rsquo;єкції (як, наприклад, біоревіталізація), тим вираженіший малярний набряк. Ботулотоксин у круговий м&rsquo;яз ока теж може посилювати привиличний набряк.</li>
	<li>Безпосереднє втручання на набрякових ділянках з тонкою шкірою та пухкою клітковиною дуже небажане.</li>
	<li>Якщо носослізна борозна (виличний набряк і носослізна борозна &ndash; це різні речі) сильно виражена, необхідно спробувати усунути її за допомогою філера. Колоти глибоко, наскільки це можливо, і не залазити далеко в латеральному напряму.</li>
	<li>Пластична операція не може скасувати надалі обов&rsquo;язкового застосування грамотних лімфодренажних процедур.</li>
</ul>

<p>За перших ознак появи привиличних набряків звертайте увагу на біомеханічні дисфункції, що призвели до наявних структурних і функціональних змін у сполучних тканинах, як на одну з найважливіших причин малярних набряків. Як при корекції вікових змін обличчя, так і після пластичних операцій.</p>


Малярні мішки: що робити з привиличними набряками