Забули пароль?

Реєстрація

компанії

бренди

На сервері відбулася непердбачувана помилка. Вона незабаром буде виправлена

Опишіть помилку/проблему

Ви помітили помилку? Звертайтеся до редакції

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публікації коментарів 

Правила публікації коментарів

Стаття перекладена на українську мову за допомогою автоматичного перекладу. Редакція працює над його покращенням.

ми працюємо над перекладом. Перейдіть за посиланням або скористайтеся Google Translate

Якість шкіри

Глобальний anti-aging

Апаратна медицина

Корекція вікових змін шкіри шиї посідає важливе місце у сучасній косметології. Зовнішній вигляд шиї, як і інші відкриті ділянки шкірного покриву, відіграє важливу роль у самосприйнятті й індивідуальній самооцінці пацієнта.&nbsp;

Шкіра шиї &ndash; тонка й ніжна, тому вікові зміни зачіпають її в першу чергу. З часом знижується тургор та еластичність шкіри, підвищується тонус м&rsquo;язів шиї, відбувається атрофія кісткових структур нижньої щелепи та її зв&rsquo;язкового апарату, опускаються жирові пакети в зоні &laquo;брилів&raquo;. Всі ці механізми призводять до провисання шийно-підборідного кута та погіршують контури нижньої щелепи.

<blockquote>
Через низку особливостей і складнощів у роботі, шия &ndash; одна з найскладніших зон для естетичної корекції.
</blockquote>

Одні методи для корекції вікових змін шкіри області шиї не використовуються через розташування життєво важливих органів у зазначеній зоні, а інші дають нестійкий або невиражений естетичний результат.

Серед анатомічних особливостей шиї можна виділити такі:&nbsp;

<ul>
	<li>шкіра щільно спаяна з тканинами, що підлягають, менша кількість сальних залоз порівняно з тканинами обличчя;</li>
	<li>підшкірно-жирова клітковина тонка, гіпотрофована, у субментальній та ментальній ділянці часто гіпертрофована;</li>
	<li>судини (магістральні) близько розташовуються до шкіри, при цьому недостатньо розгалужена мережа мікроциркуляції;</li>
	<li>м&rsquo;яз з молодого віку у гіпертонусі.</li>
</ul>

Для правильного вибору алгоритму лікування старіння шиї умовно можемо розділити на два типи: дрібнозморшкуватий і деформаційний. Класифікація дозволяє виділити найбільш проблемні зони шиї у кожної пацієнтки та розробити таким чином диференційований підхід косметологічної корекції.

Ознаками, що характеризують дрібнозморшкуватий морфотип старіння, є такі: довга або середня шия з тонкою шкірою; жирова клітковина погано розвинена, гіпертонус m. platisma, m. depressor anguli oris (DAO), m. mentalis. Для цього морфотипу характерні дегенеративно-дистрофічні зміни в епідермісі, дермі, підшкірно-жировій клітковині. Ознаки старіння виникають у віці до 40 років. Форма й овал обличчя з віком деформуються незначно.

Ознаки, що характеризують деформаційний морфотип старіння: шия коротка, товстіша шкіра, тяжі платизми не виражені, підплатизмальна жирова клітковина добре виражена, присутні деформаційні зміни субмандибулярної зони та кута нижньої щелепи. При старінні за деформаційним морфотипом основними ознаками є зміна конфігурації обличчя й шиї, що клінічно проявляється зниженням пружності м&rsquo;яких тканин.

Наразі косметологія пропонує широкий спектр методів корекції інволюційних змін шкіри шиї: спеціалізований базовий догляд, пілінги, терапевтичні (ін&rsquo;єкційні, апаратні), малоінвазивні хірургічні втручання (ниткове армування та ліфтинг).

Оцінюючи старіння всіх тканин шиї (шкіри, підшкірно-жирової клітковини, м&rsquo;язів), ми рекомендуємо такі методи неінвазивної терапії:

<ul>
	<li>для дрібнозморшкуватого типу старіння: ін&rsquo;єкції ботулінічного токсину, PRP-терапія, фракційний фототермоліз, фракційний RF-ліфтинг, IPL-терапія, препарати на основі нестабілізованої гіалуронової кислоти;</li>
	<li>для деформаційного типу старіння: ліполітична терапія (ментальна, субментальна зони до досягнення зменшення обсягів), ультразвуковий SMAS-ліфтинг, фракційний RF-ліфтинг, IPL-терапія, нитковий ліфтинг.</li>
</ul>

Розглянемо кілька прикладів.

Пацієнтка 1, 40 років, дрібнозморшкуватий морфотип старіння. Для корекції зони шиї було обрано фракційне неабляційне ербієве ремоделювання шкіри. Показники: глибина &ndash; середня, енергія &ndash; 30 мДж, густина &ndash; 300 променів/см2.

Для лікування фотостаріння шиї та декольте використовується широкосмугове імпульсне світло (IPL). Основне призначення IPL &ndash; корекція судинних та пігментних дисхромій, особливо контрастних, коли ділянка шкіри, насичена меланіном, оточена світлим епідермісом.

Пацієнтка 2 звернулася для корекції пігментації &laquo;кавових плям&raquo; у зоні декольте. Проведено процедуру на фотосистемі IPL: фільтр &ndash; 560 нм, імпульс одиночний, щільність енергії &ndash; 15 Дж/см2, тривалість &ndash; 4 мс.

Пацієнтка 3 звернулася до клініки для корекції судин та пігментації в зоні декольте. Проведено процедуру на фотосистемі IPL: фільтр &ndash; 515, 560 нм, імпульс одиночний, щільність енергії &ndash; 15 Дж/см2, тривалість &ndash; 4 мс.

Ультразвуковий SMAS-ліфтинг (HIFU) шиї &ndash; це сучасна безопераційна апаратна методика для корекції та запобігання віковим гравітаційним змінам, що дозволяє впливати на тургор овалу нижньої частини обличчя за допомогою ультразвуку.&nbsp;

У наведених нижче прикладах пацієнтам було проведено процедуру підтяжки обличчя та шиї. Пацієнтка 4, 50 років, ультразвуковий SMAS-ліфтинг обличчя: датчик &ndash; 7,0 мГц 3,0 мм, кількість ліній &ndash; 340. Область нижньої третини обличчя та шиї: датчик &ndash; 4,0 мГц 4,5 мм, кількість ліній &ndash; 120.

Пацієнтка 5, 56 років, ультразвуковий SMAS-ліфтинг обличчя: датчик &ndash; 7,0 мГц 3,0 мм, кількість ліній &ndash; 260. Область нижньої третини обличчя та шиї: датчик &ndash; 4,0 мГц 4,5 мм, кількість ліній &ndash; 180.

Одним із найбільш інноваційних методів корекції м&rsquo;язового та дрібнозморшкуватого морфотипу старіння є фракційний радіочастотний ліфтинг. Механізмом дії фракційного RF є термічний вплив, який стимулює неоколагенез і неоластогенез, завдяки чому підвищується щільність та еластичність шкіри, зменшується зморшкуватість.

Пацієнту 6, 55 років, було проведено фракційний RF на глибині 2 мм, енергія &ndash; 20 Дж. Отриманий результат підсилюємо плазмоліфтингом &ndash; методикою омолодження за допомогою ін&rsquo;єкцій збагаченої тромбоцитами плазми.

<h2>Висновок</h2>

Насамкінець слід зазначити, що корекція вікових змін шкіри шиї є складним завданням для фахівця. Знання механізмів та особливостей старіння цієї області дозволить здійснити не лише корекцію, а й ранню профілактику вікових змін. Важливим є індивідуальний та комплексний підхід до пацієнтів. Спільне послідовне або одномоментне використання ін&rsquo;єкційних та апаратних косметологічних процедур може забезпечити отримання оптимальних, стійких результатів, які задовольнятимуть як пацієнта, так і лікаря.

Стаття вперше була опублікована в&nbsp;Les Nouvelles Esthetiques Україна, №6&nbsp;(130), 2021

Інволюційні зміни шкіри шиї: сучасні методи корекції