Апаратні процедури: мікс лазерних технологій в естетичній медицині

Продовження статті, початок матеріалу тут.

Сьогодні у фахівців естетичної медицини є можливість запропонувати своїм пацієнтам процедуру епіляції, використовуючи мікс технологій та поєднуючи дію олександритового й неодимового лазерів. Під час процедури відбувається одночасний вплив на тканини лазерного випромінювання двох довжин хвиль – 755 нм та 1064 нм – через одну маніпулу. MIX-технологія застосовується як для пацієнтів із невеликим вмістом меланіну у волоссі на світлій шкірі, так і для пацієнтів із темним волоссям на засмаглій шкірі.

Комбінація двох довжин хвиль дозволяє використовувати щільність енергії лазерного випромінювання значно меншого рівня (в 2–3 рази) порівняно з монотехнологіями. На відміну від описаних вище способів, механізм епіляції за MIX-технологією відрізняється більшою безпекою та ефективністю. Випромінювання 755 нм вибірково поглинається в меланіні волосся, коагулюючи ці структури, але без значних пошкоджень паросткової зони і живильних судин, оскільки щільності енергії, що подається, недостатньо. 

При одночасному використанні випромінювань 755 нм і 1064 нм до явищ гомогенного фототермолізу додається селективне поглинання світлової, скоагульованими тканинами. Таким чином, Nd:YAG прицільно працює по тканинах, «помічених» олександритовим лазером. Оскільки скоагульований стрижень волосся має сильний коефіцієнт поглинання в широкому спектрі, щільність енергії спалаху неодимового лазера може бути значно нижчою, ніж при його окремому застосуванні. Процедура дуже комфортна та безпечна через використання меншої щільності енергії кожного з лазерів.

Переваги поєднаного методу:

• ефективний, як епіляція на олександритовому лазері;
• комфортніший, ніж епіляція на неодимовому лазері;
• працює по волоссю з низьким вмістом меланіну;
• впливає на різну глибину залягання фолікулів;
• ефективний при епіляції волосся на різних зонах;
• менш агресивний для епідермального меланіну (знижується ймовірність опіків та дисхромій);
• потрібно менше процедур, ніж на неодимовому лазері;
• велика задоволеність пацієнтів;
• дозволяє розширити спектр запропонованих процедур (надшкірна коагуляція судин і лазерне неабляційне омолодження).

Коагуляція судин

Добре відомо, що найкращим лазером коагуляції судин є Nd:YAG 1 064 нм. У механізмі впливу виділяють два ключові моменти. Перший – це поглинання світлової енергії в гемоглобіні, внаслідок чого відбувається пряма коагуляція білка з подальшим руйнуванням інтими судин та запуском механізму згортання крові і тромбоутворення. Другий – це поглинання в білкових структурах судинної стінки, що призводить до їх коагуляції з подальшою контракцією судини. Якщо ці явища відбуваються одночасно, то фахівець отримує хороший результат видалення розширених судин. Але найчастіше при коагуляції дрібних капілярів виходять незадовільні результати через відсутність у них колагенової оболонки. Тому видалити велику судину на нижніх кінцівках на неодимовому лазері легше, ніж прибирати прояви куперозу на обличчі. Крім того, при роботі на Nd:YAG з великими судинами часто можна отримати яскравішу реакцію з боку навколишніх тканин (опіки) через гомогенне поглинання тепла в перивазальному колагені.

У поєднанні технології використовується послідовна подача олександритового та неодимового випромінювання в одному імпульсі. Внаслідок впливу випромінювання олександритового лазера відбувається перетворення фізіологічних форм гемоглобіну на метгемоглобін, який має більший коефіцієнт поглинання для довжини хвилі 1064 нм. Таким чином, ця технологія дозволяє зменшити щільність енергії лазера Nd:YAG і, відповідно, знизити ризик ускладнень і підвищити комфортність процедури. Також подібний мікс дозволяє коагулювати капіляри, які погано піддаються лікуванню довгоімпульсним неодимовим лазером.

А як щодо неабляційного омолодження?

Глибоке дермальне омолодження на лазері Nd:YAG зарекомендувало себе вже давно. Це методика, яка чудово справляється з такими проблемами, як знижений тургор та еластичність шкіри, розширені пори, купероз. У механізмі впливу лежить використання довгих лазерних імпульсів із яскраво вираженим термічним компонентом. У результаті в тканинах виникає керований опік, що проявляється у вигляді часткової коагуляції мікросудинного русла, руйнуванні фібробластів і часткової прямої денатурації четвертинної структури колагену, що призводить до розвитку асептичного запалення. У зоні асептичного запалення спостерігається підвищення активності й оптимізація кількості та просторового розташування опасистих клітин, що активно виділяють медіатори запалення й підвищення синтезу про-α-колагенової мРНК. Внаслідок дозволу асептичного запалення:

• збільшується кількість молодих фібробластів;
• підвищується їх синтетична активність (розвивається молодий колаген з оптимізованим просторовим розташуванням, наповненням та подовженням волокон);
• відбувається рання реваскуляризація тканин.

Але, як говорилося вище, поглинання світлової енергії 1064 нм у меланіні мінімальне. Тому для корекції пігментації лазер не використовується.

MIX-технологія дозволяє в результаті курсу процедур одержати, крім змін якості шкіри, вирівнювання кольору, висвітлення внаслідок коагуляції меланіну шкіри.

Завжди хочеться знайти процедуру, яка буде максимально безпечною, але водночас є високоефективною. Технологія, що поєднує вплив двох лазерів, дозволяє працювати зі «складними» пацієнтами, отримуючи швидкий і тривалий результат видалення небажаного волосся без побічних ефектів, а також розширити спектр запропонованих процедур із залученням більшої кількості нових пацієнтів.

---

За матеріалами Les Nouvelles Esthetiques Україна